Резкий скачок артериального давление — явление опасное, способное привести к непоправимым для мозга, сердца, почек, глазного дна и сосудов последствиям. Своевременно оказанная помощь при гипертоническом кризе поможет стабилизировать состояние до приезда скорой помощи, минимизировать риски развития осложнений и даже спасти жизнь больного. Важно знать, как определить, что произошло нарушение, и как снять приступ с минимальными последствиями для организма человека, страдающего гипертонической болезнью.
В каких случаях нужна срочная помощь при кризе
Понятие «гипертонический криз» применяется в том случае, если давление повысилось до показателей выше 140/90 мм рт. ст. Но если один человек при таком давлении ощущает все симптомы криза, то другой при давлении 170/100 ощущает себя комфортно. Поэтому врачи ориентируются не только на показатели тонометра, но и на сопутствующие признаки, определить которые можно при первичном осмотре. Чаще всего резкий скачок давления отмечается после таких случаев:
- сильного стресса;
- употребления алкоголя;
- физической нагрузки;
- смены погодных условий;
- самостоятельной отмены лекарственных средств для гипертоников, назначенных лечащим врачом.
Кризис провоцируют заболевания сердечно-сосудистой системы, хронические нарушения в работе внутренних органов, опухоли. Например, при феохромоцитоме у некоторых больных отмечается до 15 приступов в сутки.
Главный признак криза — стремительно повышающееся артериальное давление. Однако этот симптом не всегда можно определить, если под рукой нет тонометра. В этом случае стоит обратить внимание на другие факторы, свидетельствующие о тяжелом состоянии больного, а именно:
- сдавливающая боль в сердце;
- головокружение;
- тошнота, переходящая в рвоту;
- нарушение зрения;
- пульсирующая боль в висках;
- тремор верхних конечностей;
- чувство озноба с резким повышением потоотделения;
- тахикардия;
- гиперемия кожи лица;
- возбужденность нервной системы;
- затрудненность дыхания, одышка;
- нарушение координации движений;
- паническая атака.
Приступ панической атаки, вызванный кризисом, усугубляет состояние, так как провоцирует выброс адреналина, еще больше повышающего давление
Симптомы гипертонического криза отличаются по силе и длительности в зависимости от типа нарушения и причин, вызвавших состояние. При неосложненном (гиперкинетическом) приступе, вызванном стрессом, длящимся несколько часов и не представляющем угрозу для жизни, основными симптомами являются головокружение, тошнота и головная боль.
При осложненной гипертонической энцефалопатии (гипокинетический тип) признаки криза ярко выражены и требуют обязательной медицинской помощи.
Как же остановить этот процесс в домашних условиях и каков алгоритм действий? Какую помощь можно предоставить больному, не усугубив его состояние до приезда медиков?
Нет рекламы 1
Профилактика
- Каждый гипертоник должен быть проинформирован о том, какие причины могут привести к возникновению гипертонического криза.
- Четко соблюдать прием всех необходимых препаратов, прописанных врачом. Халатное отношение к приему жизненно важных лекарств часто становится причиной криза.
- Соблюдать диету. Злоупотребление соленой пищей приводит к задержке жидкости в организме и, следовательно, повышению давления. Жирная, жареная пища становится причиной образования холестериновых бляшек. Последние, в свою очередь, закупоривают кровеносные сосуды и способствуют повышению артериального давления.
- Гипертоникам категорически не рекомендуется употреблять алкогольные напитки, которые возбуждают нервную систему и становятся причиной сужения сосудов.
- Регулярно принимать лекарства, действие которых заключается в нормализации артериального давления.
- Исключить из рациона кофеиносодержащие напитки.
- Полностью избавиться от вредных привычек.
- Время от времени проходить курс лечебного массажа.
- Регулярно принимать седативные лекарственные средства.
Больным, страдающим гипертонией, рекомендуется регулярно контролировать свое давление, своевременно пополнять собственную аптечку необходимыми препаратами, а при возникновении вышеописанных симптомов незамедлительно обращаться за врачебной помощью.
Ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек, правильное, рациональное питание и спорт – это причины внешнего и внутреннего здоровья человека. Любое заболевание можно предупредить, если своевременно заботиться о собственном состоянии. Соблюдение таких простых рекомендаций позволяет гипертоникам держать свое давление под контролем и наслаждаться полноценной жизнью.
Как действовать до приезда скорой?
Доврачебная помощь оказывается в определенной последовательности, от точности соблюдения которой зависит результат. И что делать при повышении давления, должны знать не только гипертоники, но и их ближайшее окружение:
- больной должен принять горизонтальное положение (голова — приподнята) или удобно расположиться в кресле, положив руки на подлокотники;
- любые физические нагрузки, в том числе ходьба, запрещены;
- на голову прикладывается холодный компресс;
- мешающая и стягивающая верхнюю часть тела одежда снимается или расстегивается;
- важно открыть окно, обеспечивая приток свежего воздуха в помещение;
- ноги, в случае если человек чувствует озноб, накрываются одеялом (голени и стопы можно согреть при помощи грелок или ножных ванночек);
- пациенту дается гипертензивный препарат, предназначенный для снижения артериального давления;
- унять приступ паники помогут успокоительные, например, пустырник или валериана;
- дыхание человека должно быть ровным и глубоким, для этого стоит сесть рядом, разговаривать с ним, успокаивая и настраивая на позитив.
Состояние больного постоянно мониторится посредством измерения АД (при наличии тонометра) и частоты пульса каждые 15 минут
За первые 2 часа после приступа давление следует снизить на 20–25%. На протяжение следующих 5–6 часов его медленно и уверенно доводят до нормального показателя.
Правильно оказанная первая помощь часто полностью стабилизирует состояние (при неосложненном типе криза). Но даже в этом случае, если ситуация случилась впервые, следует обратиться к врачу, который сможет определить характер нарушения и причину, его вызвавшую, и назначить оптимальную схему лечения.
Утилизация просроченных изделий
Приказ Минздрава гласит, что по истечении сроков годности медицинские изделия и прочие средства из состава аптечки первой помощи подлежат списанию и уничтожению (утилизации) в соответствии с законодательством РФ. Утилизацию изделий медицинского назначения регламентирует Федеральный закон № 89 от 24 июня 1998 года «Об отходах производства и потребления». Поскольку, согласно действующим правилам, в аптечках для оказания первой доврачебной помощи нет лекарственных средств, утилизировать бинты, салфетки, лейкопластырь с истекшим сроком годности можно как обычные бытовые отходы.
Препараты для домашнего применения
У каждого гипертоника дома есть препараты, которые прописал ему врач специально для экстренных случаев. Именно они и должны использоваться для купирования криза. Если же приступ случился впервые, лучшим решением станут таблетки или инъекции Папаверина, Дротаверина или Дибазола.
Нелишним для избавления от артериальной гипертензии станут мочегонные средства, среди самых популярных из которых можно отметить Лазикс и Фуросемид
Часто гипертоники совершают ошибку, принимая препараты пролонгированного действия при гипертоническом кризе, которые пьют ежедневно. Такие средства обладают накопительным эффектом, и справиться с резким скачком давления они просто не в состоянии из-за своих химических особенностей.
Стабилизация давления определяется через 30–60 минут после приема лекарства. Средний период действия препаратов, направленных на устранение симптомов гипертонического криза, составляет 4 часа. Если давление вновь повысилось, следует повторить прием таблетки или сделать новую инъекцию.
Нет рекламы 2
Чего делать при приступе нельзя?
Есть вещи, которые дома при кризе нельзя делать. Во-первых, больному не стоит давать пить. Жидкость может спровоцировать рвоту и вызвать дальнейший рост артериального давления. Во-вторых, нельзя экспериментировать, используя методы народной медицины (настойки, отвары и настои). Они хорошо справляются с лечением гипертонии, но с кризом справиться не смогут, что грозит усугублением самочувствия больного.
Купировать скачок артериального давления слишком резко нельзя. Лучше дать человеку одну гипертензивную таблетку, понаблюдать за его состоянием, и только в том случае, если результата нет, дать вторую. Если снизить давление ниже нормы за короткий срок, можно повысить риск возникновения серьезных осложнений, в числе которых сердечная недостаточность и инсульт. Это связано с тем, что если быстро упало давление, отмечается отток крови от мозга. Сильные гипертензивные препараты (Клофелин, Капропресс, Фармадипин) можно разделить на несколько частей.
Если после гипертонического криза кружится голова, что сопровождается помутнением в глазах, вялостью, нарушением координации движения, значит, давление при оказании помощи снижалось более чем на 30 мм рт. ст. в час, то есть слишком резко. Человеку следует успокоиться, сесть в удобное положение и подождать, пока организм настроится на новые показатели давления.
Диагностика – насколько все серьезно
В первую очередь при подозрении на гипертонический криз надо измерить артериальное давление. Оно должно быть повышено. Давление измеряется с помощью тонометра, который обычно имеется в доме у гипертоника.
При обследовании сердечнососудистой системы возможно выявление многих разных патологий. Пульс часто бывает ускоренным, но чувству сердцебиения может и не сопутствовать тахикардия. Иногда наблюдается брадикардия и экстрасистолия. При перкуссии (простукивании) отмечается расширение границы сердечной тупости влево.
При аускультации (прослушивании с помощью фонендоскопа) обнаруживается расщепление II тона и резкий акцент.
Возможно развитие острой сердечной недостаточности: пульс частый, в легких слышны застойные хрипы, тоны сердца глухие.
Первая врачебная помощь
Медицинская помощь при гипертоническом кризе заключается в снижении артериального давления до нормального уровня, устранении симптомов гипертонии и стабилизации состояния пациента. Для этого врачи скорой помощи измеряют систолическое (верхнее) и диастолическое (нижнее) давление, частоту пульса, изучают другие симптомы нарушения. Обязательным для полноценной оценки состояния является предоставление пациентом исчерпывающей информации о принятых перед кризисом и во время оказания первой помощи препаратов.
От данных показателей зависит дальнейший алгоритм оказания помощи. Так, неотложная помощь при гипертоническом кризе неосложненного типа оказывается в домашних условиях, при осложненном пациента помещают в стационар или реанимационное отделение. Подробнее о лечении гипертонического криза можно узнать из этой статьи.
Врачи скорой помощи вводят пациенту инъекцию Клофелина, Дибазола, Лазикса, Бензогексония, Магния-сульфата
Если медики определяют, что нарушение сопровождается отеком мозга, инсультом, коронарной недостаточностью или недостаточностью левого желудочка, больного госпитализируют в обязательном порядке.
Ответственность за наличие/отсутствие аптечки
Сотрудник, ответственный за хранение и использование аптечки, назначается руководством организации. Он должен пройти курс по оказанию первой помощи. В обязанности ответственного сотрудника также входит:
- проверка срок годности изделий, входящих в состав аптечки;
- утилизация средства с закончившимся сроком годности;
- составление заявки на закупку необходимых компонентов аптечки;
- своевременное пополнение содержимого аптечки.
Не является обязательным, но рекомендуется письмом Роструда № ПГ/8351-3-5
от 7 ноября 2012 года, ведение журнала регистрации использования изделий. После каждого использования аптечки или прошедшей проверки в журнале делается соответствующая запись.
Наличие аптечки на предприятии может проверить Государственная инспекция труда или Роспотребнадзор. При ее отсутствии на работодателя будет наложен штраф.
