Первая помощь при гипертоническом кризе

Каждый третий взрослый человек в нашей стране имеет проблемы с повышенным артериальным давлением. Гипертонию, как и любую другую патологию, легче предупредить, чем лечить. Коварство представленного заболевания в том, что оно на ранних стадиях своего развития никак клинически себя не проявляет. Человек даже и не подозревает, что он серьезно болен.

Для нормализации кровяного давления могут использоваться разные методы как медикаментозного, так и безмедикаментозного характера. При наличии артериальной гипертензии полезно прикладывать ледяные компрессы в области затылка и шеи. О том, почему холод снижает давление, рассказывает кандидат медицинских наук, специалист в области кардиологии, организатор «Клуба бывших гипертоников» доктор А.Ю. Шишонин.

Мнение эксперта

Большинство людей уверены в том, что при прикладывании холода к затылочной области кровяное давление повышается. Однако доктор Шишонин опроверг эту версию.

Организм человека работает на рефлексах. Это основная часть жизнедеятельности нашего организма, которую мы не осознаем. Рефлекс контакта с холодом достаточно прост, то есть если вы приложили холод к затылку, то организм это воспринимает так, как будто вы попали в прорубь. Для того чтобы организм согреть, головной мозг дает команду капиллярам тела, чтобы они расширились.

Механизм действия холода на организм достаточно прост. В данном случае наблюдается расширение капилляров во всех мышцах и внутренних органах. Таким образом, давление неизбежно будет понижаться, то есть если в системе мелкие сосуды открываются, то давление падает.

Интересно.

Гипертоникам полезно знать, что длительное нахождение на холоде или в холодном помещении чревато повышением артериального давления вследствие происходящих изменений в организме.

Для получения самой актуальной информации от доктора Шишонина присоединяйтесь к нашему сообществу Клуб Бывших Гипертоников

Доктор Шишонин рекомендует прикладывать холод к шее и затылку на несколько секунд (от 15 до 60 сек). Ледяной компресс не нужно держать на одном месте. Лучше всего его постоянно перемещать. Таким образом осуществляется криомассаж. После такой процедуры шею нужно обязательно насухо вытереть полотенцем.

Доктор Шишонин рекомендует прикладывать холод к шее и затылку на несколько секунд (от 15 до 60 сек). Ледяной компресс не нужно держать на одном месте. Лучше всего его постоянно перемещать. Таким образом осуществляется криомассаж. После такой процедуры шею нужно обязательно насухо вытереть полотенцем.

Если компресс держать несколько минут, то вы можете застудить связки, мышцы и даже кости. У вас возникнет асептическое (не бактериальное) воспаление. Организм будет бороться с холодом, в зону воздействия придут макрофаги, клетки иммунной системы, которые и начнут защищать организм от воздействия негативного фактора. Все эти действия приведут к образованию отека и зажиму позвоночных артерий.

В головной мозг начинает поступать мало крови, а следовательно, и кислорода. Сосудистый центр поднимает давление, в результате чего у человека развивается гипертонический синдром или даже гипертонический криз. Отечные явления уйдут через одну или даже две недели, поэтому человек все это время будет страдать.

Примечание.

Затылочная область хороша не только для регуляции артериального давления, но и для нормализации общего здоровья. После таких процедур человек чувствует себя бодрее, у него улучшается мозговая деятельность и физическая активность.

gormed.su

Пониженное давление встречается не так часто, как гипертония, однако, приносит не меньше неприятностей. Особенно от гипотонии страдают женщины во время беременности и те, кто сидит на диете.

Главными симптомами приближающегося обморока на фоне низкого давления являются — аритмия, резко выраженная головная боль, дурнота, мелькание черных или белых светящихся мушек перед глазами. Элементарные методы оказания первой помощи при пониженном давлении подойдут как для тех, кого приступ застал в одиночестве, так и для людей, находящихся на улице или в общественном месте.

  1. При ощущении симптомов, говорящих о скором обмороке, необходимо сесть. Сохраняйте спокойное дыхание и опустите голову вниз до уровня колен. Даже если самочувствие улучшилось, отдохните еще 20-30 минут не вставая.
  2. При внезапном ухудшении общего состояния (сильно кружится голова) воспользуйтесь акупунктурой (точечным массажем). На протяжении 3 минут надо массировать точку между основанием носа и губой (движения винтообразные). Вторым вариантом является точка на мизинце руки, возле ногтя, ближе к безымянному пальцу. Целесообразно проведение массажа обоих пальцев. Это первая помощь, которую можно провести самостоятельно, не привлекая излишнего внимания, например, на лекции или в театре.
  3. Для снятия спазматической головной боли с усилием массируйте шею, руки и затылок. Можно поставить горчичники на икры ног на 5 минут. На работе удобнее будет опустить руки в горячую воду до локтей на 10 минут, а затем быстро и энергично растереть конечности.
  4. Грелка избавит от внезапного упадка сил. Приложите ее к шее, лбу, ушам и носу. Стакан горячего чая заменит грелку на рабочем месте. Им можно согреть нос и руки.
  5. Ароматерапия. Помогут восстановить силы пара капель эфирного масла на носовой платок. Спокойное дыхание в течение 5 минут способно творить чудеса. Используйте масла лаванды, жасмина, мяты, розмарина, гвоздики.
  6. Обычное упражнение поможет прогнать сонливость. Сидя на стуле, расставьте ноги и скрестите руки за головой. Медленно опуститесь к коленям, сделав перед этим глубокий вздох. На выдохе выпрямитесь. Трех раз достаточно для улучшения кровообращения.
  7. Если низкое давление беспокоит постоянно, то неплохо совершать пешие прогулки вместо лежания или сидения. Особенно это касается беременных женщин, мониторирование АД у которых является обязательным. В движении кровь быстрее циркулирует по венам, что способствует скорейшему согреванию тела. Если приступ грозит застать на прогулке, то стоит зайти в ближайшее кафе за горячим чаем или кофе.

Если артериальное давление регулярно опускается ниже критической отметки, то стоит посетить врача и пройти курс лечения, включающий прием тонизирующих препаратов и адаптогенов.

Первая помощь при гипертоническом кризе

Гипертонический криз (ГК) — это состояние, проявляющееся высоким артериальным давлением (систолическое «верхнее» АД, как правило, более 180 мм рт. ст.; диастолическое «нижнее» АД — более 120 мм рт. ст.) и следующими симптомами:

  • головной болью, чаще в затылочной области, или тяжестью и шумом в голове;
  • мельканием «мушек», пеленой или сеткой перед глазами;
  • тошнотой, чувством разбитости, переутомления, внутреннего напряжения;
  • одышкой, слабостью, постоянными монотонными ноющими болями/дискомфортом в области сердца;
  • появлением или нарастанием пастозности/отечности кожи лица, рук, ног.

Мероприятия первой помощи

При появлении симптомов гипертонического криза, необходимо:

  • Убрать яркий свет, обеспечить покой, доступ свежего воздуха (расстегнуть ворот рубашки, проветрить помещение и т. п.).
  • Измерить артериальное давление (методику измерения АД смотрите в конце данного раздела), и если его «верхний» уровень выше или равен 160 мм рт. ст., необходимо принять гипотензивный препарат, ранее рекомендованный врачом. При отсутствии рекомендованного врачом гипотензивного препарата или при регистрации уровня АД выше 200 мм рт. ст. необходимо срочно вызвать скорую помощь.
  • До прибытия скорой медицинской помощи необходимо, по возможности, сесть в кресло с подлокотниками и принять горячую ножную ванну (опустить ноги в емкость с горячей водой).

Внимание!

Больному с гипертоническим кризом запрещаются любые резкие движения (резко вставать, садится, ложиться, наклоняться, тужиться) и любые физические нагрузки.

  • Через 40–60 мин после приема лекарства, рекомендованного врачом, необходимо повторно измерить АД, и если его уровень не снизился на 20–30 мм рт. ст. от исходного и/или состояние не улучшилось — срочно вызывайте скорую помощь.
  • При улучшении самочувствия и снижении АД необходимо отдохнуть (лечь в постель с приподнятым изголовьем) и после этого обратиться к участковому (семейному) врачу.

При беседе с врачом необходимо уточнить, какие препараты Вам необходимо принимать при развитии гипертонического криза, четко записать их наименования, дозировку и временную последовательность (алгоритм) их приема, а также уточнить у врача, при каких проявлениях болезни Вам необходимо срочно вызывать скорую медицинскую помощь.

Всем больным с гипертонической болезнью необходимо сформировать индивидуальную мини-аптечку первой помощи при гипертоническом кризе и постоянно носить ее с собой, так как гипертонический криз может развиться в любое время и в любом месте.

Измерение артериального давления

Для диагностики гипертонического криза необходимо измерение артериального давления, которое производится ручным методом, с использованием стетоскопа (стетофонендоскопа) и специальной надувной манжетки, оснащенной насосом-грушей и сфигмоманометром, а также автоматическим (полуавтоматическим) методом с использованием различных моделей тонометров, специально разработанных для этих целей.

Точность измерения АД и, соответственно, гарантия правильной диагностики и степени выраженности гипертонического криза зависят от соблюдения правил по его измерению.

Измерение нужно проводить сидя, опираясь на спинку стула, с расслабленными и нескрещенными ногами, рука лежит на столе на уровне сердца, в спокойной обстановке, после 5-минутного отдыха. Во время измерения не следует активно двигаться и разговаривать. Измерение АД в особых случаях можно проводить лежа или стоя.

Манжета накладывается на плечо, нижний край ее на 2 см выше локтевого сгиба. Размер манжеты должен соответствовать размеру руки: резиновая раздуваемая часть манжеты должна охватывать не менее 80% окружности плеча; для взрослых людей применяется манжета шириной 12–13 см и длиной 30–35 см (средний размер); необходимо иметь в наличии большую и маленькую манжеты для полных и худых рук соответственно.

Столбик ртути или стрелка сфигмоманометра перед началом измерения должны находиться на нулевой отметке и перед глазами исследователя.

Техника измерения АД:

  • Установить головку фонендоскопа в локтевую ямку над проходящей по ней плечевой артерии.
  • Быстро накачать воздух в манжету до величины давления на 20–30 мм рт. ст. выше обычного для данного человека уровня «верхнего» систолического АД. Если измерение производится впервые, то уровень давления в манжете обычно поднимают до 160 мм рт. ст. Если при этом уровне давления пульсация сосуда в локтевой ямке сохраняется, то давление в манжете продолжают повышать до уровня на 20 мм рт. ст. выше уровня давления, при котором исчезает пульсация артерии в локтевой ямке.
  • Открыть кран сброса воздуха из манжеты, расположенного рядом с грушей-насосом, и проводить снижение давления в манжете со скоростью примерно 2–3 мм рт. ст. в секунду.
  • В процессе выпуска воздуха из манжеты одновременно контролируют два параметра: уровень давления по шкале манометра, появление звуков пульсации артерии (называемых тонами Короткова) в локтевой ямке. Уровень давления в момент появления тонов пульсации соответствует уровню «верхнего» систолического АД, а уровень давления в момент полного исчезновения тонов пульсации артерии соответствует «нижнему» диастолическому АД. У детей, подростков и молодых людей сразу после физической нагрузки, у беременных и при некоторых патологических состояниях у взрослых тоны пульсации артерии не исчезают, тогда следует определять «нижнее» диастолическое АД по моменту значительного ослабления тонов.
  • Если тоны пульсации артерии в локтевой ямке очень слабы, то следует поднять руку и выполнить несколько сжимающих движений кистью, затем измерение повторить, при этом не следует сильно сдавливать артерию мембраной фонендоскопа.
  • При измерении АД самому себе головку фонендоскопа фиксируют над локтевой ямкой с помощью манжеты.

Для достоверной оценки величины АД необходимо выполнить не менее двух измерений АД на каждой руке с интервалом не менее минуты, в паузах между измерениями необходимо полностью ослабить манжету. При выявлении разницы уровня давлений более 5 мм рт. ст. производят одно дополнительное измерение, за конечное (регистрируемое) значение принимается среднее из двух последних измерений.

Источник: Бойцов С. А., Ипатов П.В., Калинина A. M., Вылегжанин С.В., Гамбарян М. Г., Еганян Р. А., Зубкова И. И., Пономарева Е. Г., Соловьева С. Б., «Организация проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров взрослого населения». Методические рекомендации. Издание 2-е с дополнениями и уточнениями, М., 2013 г.

Все статьи

E-mail

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 4 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Для любых предложений по сайту: [email protected]