Наложение электродов при ЭКГ

Показания к ЭКГ

Направление на процедуру дает врач кардиолог

.

Многим группам людей следует регулярно проходить ЭКГ с целью своевременного выявления заболеваний. Факторами риска для болезней сердца являются:

• курение;
• возраст старше 40 лет;
• ожирение;
• повышенное содержание холестерина в крови;
• неправильное питание;
• сидячий образ жизни;
• наличие аномалий строения сердца;
• повышенный уровень стрессы;
• заболевания нервной или эндокринной системы;
• диагностированный атеросклероз сосудов.
• повышенные физические нагрузки

Внеплановое ЭКГ рекомендуют при следующих симптомах:

• боли в грудной клетке;
• сердцебиения и перебои;
• отдышка;
• повышенное артериальное давление;
• травма грудной клетки;
• подозрение на острые и хронические заболевания сердца (например, при симптомах ишемической болезни сердца).

Если Вы обнаружили у себя вышеперечисленные симптомы, не стоит сразу беспокоиться. Многие из них — например, отдышка или повышенное артериальное давление — проявляются при стрессах и физических нагрузках. Необходимо следить за собственным состоянием и динамикой симптомов. Если же признаки болезней сердца беспокоят и в отсутствие нагрузок, или же не улучшаются на протяжении долгого времени, стоит обратиться к врачу кардиологу

для обследования.

Как установить электроды на конечности?

Для лучшего запоминания можно использовать правило светофора. Красный разместить на правой руке, желтый на левой руке, зеленый на левой ноге и черный – на правой ноге. Именно последний электрод является заземлением.

Вся постановка производиться на проксимальную часть конечностей. Но, обязательно нужно смазать место накладывания клемм гелем. Если нет геля, можно взять изотонический раствор или марлевую салфетку. При отсутствии одной из конечностей нужно установить клемм на культю. Для лучшего контакта нужно закрепить клеммы резиновыми лентами.

правильное наложение электродов

Подготовка к ЭКГ

Процедура не требует госпитализации. Выполнение ЭКГ

занимает 10-15 минут и, как правило, совмещается с приемом кардиолога. Правильная подготовка к ЭКГ поможет избежать ложных результатов и необходимости повторного обследования.

• Накануне процедуры пациенту рекомендуется выспаться и отдохнуть, постараться избегать стрессов.
• Перед процедурой не следует выполнять физические упражнения.
• Не рекомендуют пользоваться жирными лосьонами и кремами в области груди перед ЭКГ.

ЭКГ больного сердца

Электрокардиография

(сокр.
ЭКГ
) — методика фиксации электрических полей активности сердца, проводимая в реальном времени. Главная диагностическая методика в современной кардиологии. Процедура проводится с использованием специального устройства, электрокардиографа, который считывает данные с закрепляемых на теле электродов.

Первая электрокардиограмма была снята более 100 лет назад

. Несмотря на техническую простоту метода, он остается информативным, позволяющим провести дифференциальную диагностику многих сердечных патологий. Результатом процедуры является запись электрокардиограммы, где в хронологическом порядке указывается характер всех зафиксированных электрических импульсов.

Информативность ЭКГ
Функция сердца заключается в перекачивании крови по организму. Это полостной мышечный орган, который в спокойном состоянии сокращается со средней частотой 60–80 ударов

в минуту. Сокращение мышц всегда происходит за счет электрических импульсов. Генерация токов осуществляется непосредственно внутри сердца, в специальном центре, синоатриальном узле.

Характер импульса определяет то, насколько полноценным будет сокращение. Это достаточно сложный механизм, так как анатомически сердца состоит из 4 камер и 4 клапанов. В систолической фазе первыми сокращаются мышцы предсердий, а затем желудочки. Задержка составляет доли секунды, однако она играет ключевую роль. Любые отклонения от нормы приводят к различным формам недостаточности кровообращения.

Какие патологии позволяет выявить ЭКГ:

• нарушения сердечного ритма (тахикардия, брадикардия, экстрасистолия, фибрилляция);
• нарушения сердечной проводимости (блокада пучка Гиса, синоатриальная блокада и др.);
• гипертрофия сердца, увеличение массы сердечной мышцы;
• очаговые нарушения коронарного кровообращения (стенокардия, инфаркт миокарда);
• изменения структуры ткани сердца, рубцы, последствия воспаления или тромбозов.

В каких случаях целесообразно снятие ЭКГ:

• боль за грудиной и другие симптомы сердечных патологий;
• плановый скрининг здоровых людей, диспансеризация, профосмотры;
• плановое обследование пациентов с сердечно-сосудистые патологиями;
• при планировании беременности, во время подготовки к операциям.

Заболевания сердца долгое время могут протекать в бессимптомной форме вплоть до развития серьезных органических поражений, не поддающихся коррекции. Поэтому каждому взрослому человеку рекомендуется сдавать ЭКГ минимум 1 раз каждый 2 года

, даже при отсутствии каких-либо жалоб. А после 35–40 лет — каждый год.

Особенно важны профилактические осмотры в том случае, если имеется неблагоприятный семейный анамнез (родственники с тяжелыми сердечно-сосудистыми патологиями), курение и другие вредные привычки, а также высокий уровень стрессов. Это касается преимущественно мужчин, так как у женщин до наступления менопаузы серьезные кардиологические патологии развиваются относительно редко.

Методики электрокардиографии

Классическая

. Занимает около 5–10 минут, включая подготовку к процедуре и расшифровку полученных данных. Проводится в кабинете врача. Пациент принимает горизонтальное положение, на его теле закрепляется несколько грудных электродов, а также по одному на верхних и нижних конечностях. Базовая процедура, которая проводится чаще всего.

Внутрипищеводная

. Считывающий электрод помещается внутрь пищевода, максимально близко к сердцу. Это исследование обычно проводится с целью дифференциальной диагностики некоторых форм нарушения сердечной проводимости. Может проводиться в течение нескольких минут, либо на протяжении суток.

Нагрузочный тест

. Классическая ЭКГ, которая снимается в два этапа — в спокойном состоянии, и после нагрузки (например, приседаний, либо занятии на велотренажере или беговой дорожке). Электрокардиограмма может сниматься как во время физической нагрузки, так и непосредственно после нее.

По Холтеру

. Суточное мониторирование ЭКГ — высокоинформативная методика, позволяющая оценить электрическую активность сердца в обычном состоянии пациента, когда он занимается повседневными делами. С этой целью на теле закрепляется малогабаритный портативный электрокардиограф.

Подготовка и снятие ЭКГ

Какой-либо специальной подготовки не требуется

. Однако за сутки рекомендуется исключить употребление алкоголя, тонизирующих напитков (энергетики, крепкий кофе или чай), за 1–2 часа до процедуры не курить. Если осуществляется постоянный прием медикаментов, оказывающих влияние на сердечную проводимость или ритм, то перед снятием электрокардиограммы следует проконсультироваться с врачом. Также целесообразно воздержаться от сильных физических нагрузок и эмоциональных стрессов. В общем, следует минимизировать воздействие негативных факторов, способных оказать временное искажение результатов ЭКГ.

Классический вариант ЭКГ снимается в течение нескольких минут

. Противопоказаний к процедуре нет, так как она не связана с каким-либо воздействием на организм. Электрокардиограф только фиксирует принимаемые импульсы от сердца, но сам при этом не подает каких-либо сигналов или излучения.

Проведение процедуры

Перед процедурой, пациент раздевается до пояса и ложится на кушетку. Врач прикрепляет к груди пациента электроды или специальные присоски, после чего аппарат включается и происходит запись сердечных импульсов на бумагу.

Полученная электрокардиограмма включает в себя различные по длине и высоте зубцы, которые и отображают сердечные импульсы. Расшифровку ЭКГ делает врач кардиолог. При расшифровке оценивают сердечный ритм, интервалы сокращений и другие показатели работы сердца.

В отделениях сети «Моя Клиника»

на
Гороховой ул., 14/26
(м. Адмиралтейская, Адмиралтейский район) и на
Варшавской ул., 59
(м. Московская, Московский район) работают врачи кардиологи, которые проведут обследование сердца и составят план лечения или профилактики. Записаться на обследование можно по телефону 493-03-03 или на нашем сайте.
Записаться на приём

Основные правила в размещении электродов

Чтобы записать ЭКГ, нужно установить электроды на специальные точки на теле. Только так будет возможность правильно записать электрические импульсы, которые вырабатывает сердце. Именно правильное расположение клеммы обеспечивают четкую запись кардиограммы. Обязательно смазать место наложения электрода при ЭКГ спиртом.

Если у пациента много волос на теле, то нужно обработать кожу раствором мыла или побрить волосы. Для лучшей электропроводимости нужно смазать каждый электрод гелем. Если геля под рукой не оказалось, можно взять изотонический раствор или марлевые прокладки. Но если исследование продолжительное, тогда использовать марлевые прокладки нельзя.

Если используются стационарные ЭКГ аппараты, то нужно обязательно заземлять.

Электроды бывают одно- и многоразовые. Выбор электродов зависит от предпочтений медицинского сотрудника, выполняющего ЭКГ.

экг как правильно делать

Как делают ЭКГ женщинам

ЭКГ женщинам делают точно так же, как и мужчинам. Единственной особенностью является то, что девушки снимают лифчик, так как импульс не проходит через ткань бюстгальтера. По той же причине не желательно надевать колготки или чулки.

Есть ли особенности проведения при беременности?

Противопоказаний для ЭКГ во время беременности нет. Это такой же этап наблюдения за здоровьем будущей мамы, как и УЗИ. Именно поэтому женщинам не стоит отказываться от выполнения такого исследования.

Во время вынашивания плода сердце испытывает повышенную нагрузку. На протяжении беременности ЭКГ назначается 2 раза. Кроме этого, электрокардиограмма выполняется не только женщине, но и плоду — такое исследование называется КТГ (кардиотокография).

При беременности на кардиограмме появляются следующие изменения:

• смещение электрической оси сердца влево;
• увеличение пульса, единичные экстрасистолы;
• отрицательный зубец Т в третьем и четвертом отведении;
• укороченный интервал PR;
• патологический зубец Q в третьем отведении и aVF (отведение от правой руки).

Расшифровка показателей

ЭКГ оценивают по нескольким признакам:

1. Ритм — правильный и регулярный. Без внеочередных сокращений (экстрасистол).
2. Частота сердечных сокращений. В норме — 60–80 уд./мин.
3. Электрическая ось — в норме R превышает S во всех отведениях, кроме aVR, V1 — V2, иногда V3.
4. Ширины желудочкового комплекса QRS. В норме не больше 120 мс.
5. QRST — комплекс.

QRST — комплекс в норме

Краткое обозначение основных элементов пленки:

• зубец P — показывает сокращение предсердий;
• интервал PQ — время достижения импульсом атриовентрикулярного узла;
• комплекс QRS — показывает возбуждение желудочков;
• зубец Т — обозначает деполяризацию (восстановление электрического потенциала).

Видео о нормах ЭКГ от канала Mass Medika.