Результативность медицинской помощи при наличии жидкости в плевральной полости: оценка пациентом выполненного лечебно-диагностического пособия

Рак легкого – это злокачественная опухоль основного органа системы дыхания, способная прорастать в окружающие ее ткани, разрушать их и создавать метастазы – дополнительные очаги заболевания в других органах. Борьба с ней – задача крайне сложная, поскольку ее клетки быстро развиваются, бесконтрольно размножаются и перемещаются по телу по сосудам кровеносной и лимфатическойЛимфатическая система дополняет сердечно-сосудистую. Циркулирующая в ней лимфа – межклеточная жидкость – омывает все клетки организма и доставляет в них необходимые вещества, забирая отходы. В лимфатических узлах, выполняющих роль «фильтров», опасные вещества обезвреживаются и выводятся из тела. систем.

На сегодняшний день существует множество методов, позволяющих уничтожать, сдерживать рост или уменьшать опасные новообразования, но единственным способом их полного удаления из организма остается хирургия.

Кому назначается операция при раке легких?

Хирургия редко используется как основное лечение мелкоклеточных опухолей

, составляющих от 15% до 20% всех случаев рака легких. Такой подход объясняется их очень быстрым развитием – в большинстве случаев к моменту выявления они успевают поразить большое количество тканей организма, что крайне затрудняет борьбу с ними. Менее чем у 1 из 20 больных они обнаруживаются как единичный очаг, не распространивший свои клетки в лимфатические узлыЛимфатические узлы – это крошечные органы лимфатической системы, которые выявляют и обезвреживают опасные для организма вещества. или другие органы. Пациентам с подобным диагнозом на начальных этапах может быть назначена операция с последующим проведением химиотерапии – приемом лекарств, уничтожающих измененные клетки. Кроме того, их проводят не только с целью полного удаления онкологии, но и как часть паллиативной терапии, задачей которой является облегчение симптомов и улучшение качества жизни человека.

В случае немелкоклеточных опухолей

перспективы более оптимистичны – обычно на ранних стадиях такие новообразования можно полностью вылечить с помощью хирургии.

Народные средства

Существует множество «народных» способов лечения отёка лёгкого. Среди рецептов, которые должны способствовать снятию отёка, наиболее часто встречаются составы на основе следующих растений:

• Вишня
• Лен
• Корень солодки
• Плоды можжевельника
• Корень любистка
• Корень стальника
• Зверобой
• Плоды шиповника
• Листья крапивы
• Листы подорожника
• Лист толокнянки

Эти и некоторые другие растения в различных пропорциях предлагается заварить, запарить или настоять. Такой раствор должен помочь в лечении патологии. [3]

Некоторые вещества, содержащиеся в этих растениях, действительно могут способствовать облегчению симптомов, однако, в качестве основного лечения, малоэффективны.

Что такое легкое и зачем оно нужно?

В здоровом организме человека есть два таких мягких, эластичных губчатых органа. Правое легкое состоит из 3 основных частей – долей, а менее крупное, расположенное рядом с сердцем левое – из двух.

Как мы дышим?

Воздух попадает в рот или нос, а затем в трахею, которая раздваивается на бронхи, разделяющиеся и образующие небольшие ветви – бронхиолы. На их конце расположены альвеолы – крошечные мешочки, которые поглощают – передают в кровь кислород и удаляют из нее углекислый газ во время выдоха. Оба органа окружает тонкая защитная пленка – плевра, помогающая им скользить вперед и назад по грудной стенке во время расширения и сжатия. Под ними находится диафрагма – тонкая, похожая на купол мышца, отделяющая грудную клетку от брюшной полости, которая содержит в себе основные жизненно важные органы, такие как кишечник, печень, почки, селезенка и другие. При дыхании она движется вверх и вниз, что позволяет легким увеличиваться и уменьшаться в объеме, набирая и выпуская воздух.

Образ жизни

Помимо отказа от курения, изменение образа жизни может помочь предотвратить прогрессирование ХОБЛ и ХСН.

• Например, если у вас избыточный вес, снижение веса снизит избыточную нагрузку на сердце и легкие.
• Стресс способствует гипертонической болезни, которая ухудшает течение ХСН. Также, стресс запускает повторные обострения ХОБЛ, а повторяющиеся обострения вызывают ухудшение ХОБЛ. Таким образом, управление стрессом играет важную роль в замедлении прогрессирования обоих состояний.

ХОБЛ и сердечная недостаточность представляют собой опасные для здоровья состояния, и, несмотря на то, что зачастую они возникают независимо друг от друга, важно понимать связь между ними. Если вам ранее был поставлен диагноз ХОБЛ, вы должны знать о повышенном риске развития сердечной недостаточности. И, если вы курильщик, вам необходимо понимать, что вы подвержены более высокому риску развития обоих заболеваний.

Можно ли удалить легкое?

Большинство людей могут обойтись только одним легким, если второе здорово, не повреждено, обеспечивает поступление достаточного количества кислорода и справляется с выведением углекислого газа.

Дыхательная система играет очень важную роль, а ее неправильная работа может повлиять на качество жизни человека. Именно поэтому врачи стараются сохранять максимум тканей, а изымать минимум – только небольшую область, или сегмент. К сожалению, такого вмешательства не всегда оказывается достаточно. При серьезных травмах, туберкулезе, тяжелой форме грибковых инфекций, некоторых заболеваниях, а также раке и его метастазах может потребоваться полное удаление легкого.

Причины появления жидкости в легком

Отек легкого может возникать не только при онкологических заболеваниях. Все причины этого состояния делят на две большие группы:

• Кардиогенные — связанные с нарушением работы сердца.
• Некардиогенные — связанные с другими патологическими процессами в организме, например, с увеличением проницаемости легочных капилляров.

Подробнее о возможных причинах отёка:

• Онкологические заболевания внутренних органов
• Различные болезни, вызывающие сепсис, пневмонию, застои кровообращения
• Передозировка ряда лекарств, а также наркотических средств
• Воздействие радиации на ткани лёгких
• Болезни сердца в стадии декомпенсации
• Тромбоэмболия сосудов и капилляров лёгких

При онкологических заболеваниях встречаются как кардиогенные, так и некардиогенные причины. [2]

Подготовка к операции

До проведения хирургического вмешательства необходимо пройти подготовку:

• Полное обследование, в ходе которого врачи оценивают состояние здоровья пациента, размер и контуры опухоли, количество пострадавших от заболевания тканей и выявляют метастазы – дополнительные онкологические новообразования в различных органах. Оно включает в себя сдачу анализов и выполнение целого комплекса диагностических процедур:
• анализы крови и мочи, позволяющие выявлять инфекции и сбои в работе внутренних органов;

биопсия – забор тканей опухоли для изучения свойств ее клеток;

• эзофагоскопия – оценка состояния пищевода;
• бронхоскопия – осмотр бронховБронхи – это ответвления трахеи, по которым воздух проходит в легкие.;
• торакоскопия – исследование органов дыхания через небольшие разрезы на груди и спине;
• или МРТ, в ходе которых доктор получает четкое изображение внутренних органов, определяет размеры опухоли, ее точное местоположение и контуры;
• цитология мокроты – выявление раковых клеток в производимой дыхательными путями слизи;
• медиастиноскопия – изучение состояния лимфатических узлов;
• оценка состояния сердечно-сосудистой системы и других жизненно важных органов;
• функциональные легочные тесты, позволяющие определять качество работы органов дыхания и возможности обеспечения тела кислородом оставшимися после операции тканями;
• при необходимости доктор назначает и другие процедуры.

Не курить.

До начала операции врач рассказывает о планируемом вмешательстве, его ходе, целях, возможных рисках, последствиях и осложнениях. После чего пациент или его законный представитель подписывает документ – информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство.

Возможные осложнения

Большой объём жидкости в плевральной полости может спровоцировать тяжелое осложнение – острую дыхательную недостаточность. Она возникает по причине сжатия легочной ткани накапливающимся экссудатом. Ситуация может привести к следующим неблагоприятным последствиям:

1. Нарушение кровообращения и развитие тяжелой сердечной патологии.
2. Существует высокий риск смещения органных структур в средних отделах грудной полости.
3. Присоединение инфекционного фактора. Развивается эмпиема плевры – гнойный процесс в плевральной полости.

Если присоединилась инфекция, гидроторакс может усложниться эмпиемой плевры – разлитым гнойным поражением плевральных листков.

Операции для лечения рака легких

Врачи применяют несколько методов хирургического лечения рака, каждый из которых требует госпитализации в клинику. Выбор типа вмешательства зависит от расположения опухоли, ее размеров, повреждения расположенных рядом с ней тканей и лимфатических узлов – «фильтров» нашего организма, которые задерживают и обезвреживают опасные вещества. Часто специалисты предпочитают делать более обширные операции для изъятия максимального количества измененных клеток, поскольку такой подход повышает шансы на полное выздоровление.

Все подобные процедуры проводятся под общей анестезией – с использованием препарата, погружающего пациента в глубокий сон с потерей сознания, и обычно выполняются через большой разрез между ребрами со стороны грудной клетки или спины. В их ходе удаляются не только пораженные ткани легкого, но и ближайшие лимфатические узлы. Такое вмешательство необходимо для выявления поражения их измененными клетками и распространения онкологии за пределы тканей дыхательной системы.

В зависимости от типа и размеров опухоли для лечения рака применяются: Лобэктомия

– удаление одной содержащей опасное новообразование доли.
Билобэктомия
– изъятие двух долей правого легкого.
Сегментарная резекция
– в ее ходе хирург вырезает только пораженный сегмент – небольшую часть доли. Данная процедура подходит для пациентов, чья дыхательная система не справится со своей функцией при удалении всей доли.
Пульмонэктомия
– полное удаление легкого. Операция может потребоваться при расположении опухоли рядом с центром грудной клетки.
Рукавная лобэктомия
– изъятие крупного очага онкологии, находящегося в главном или долевом бронхе. При ее проведении врач удаляет поврежденную часть дыхательного пути и сшивает оставшиеся ткани, находящиеся выше и ниже пострадавшего участка. Этот тип вмешательства может быть назначен как альтернатива пульмонэктомии, позволяющая сохранять максимум функций легких.

Видеоассистированная торакоскопическая хирургия –
VATS
VATS – это малоинвазивная процедура для лечения ранней стадии рака, в ходе которой повреждается минимальное количество тканей. Традиционные операции проводятся через крупный разрез, а видеоассистированные – через несколько маленьких проколов в грудной клетке. В них вводятся специальные инструменты и торакоскоп – прибор с источником света и камерой, которая выводит четкое изображение на монитор. Хирург контролирует свои движения и управляет ими, ориентируясь на данные видео, транслируемого в режиме реального времени.

Роботизированная торакоскопическая хирургия –
RATS
RATS – это малоинвазивное лечение небольших опухолей с помощью роботизированной системы. При ее выполнении специалист сидит за пультом в операционной и управляет действиями манипуляторов, удаляющих новообразования через маленькие проколы в груди пациента. Процедура обеспечивает даже большую маневренность и точность при перемещении инструментов, чем VATS.

VATS и RATS – сложные операции, результат проведения которых полностью зависит от мастерства хирурга. У них есть несколько важных преимуществ перед традиционными вмешательствами: они позволяют минимально травмировать ткани, сокращать время выздоровления, сроки нахождения в клинике, уменьшают потери крови и болевые ощущения. Кроме того, после них не остается крупных шрамов и рубцов на коже.

Как проходит традиционная операция по удалению опухоли легких?

Подготовленного пациента привозят в операционную, где ему вводят анестезию – препарат, который позволяет не чувствовать боли и погружает в состояние, похожее на глубокий сон. Затем в его горло вставляется трубка, подключаемая к аппарату искусственного дыхания, а к телу прикрепляются датчики, измеряющие частоту сердечных сокращений, кровяного давления и другие данные. В мочевой пузырь вводится катетер – мягкая гибкая трубка, отводящая мочу. Кожа в оперируемой области обрабатывается обеззараживающим средством, после чего на передней части груди выполняется разрез, идущий вдоль ребра, и заканчивающийся на спине. Специальный инструмент раздвигает ребра, после чего удаляется доля, ее небольшой фрагмент – сегмент, или все легкое. В грудную клетку помещается одна или несколько трубок, необходимых для удаления воздуха или жидкости, образующейся при заживлении. Рана зашивается или закрывается скобами, на нее накладывается повязка, а за пациентом продолжается тщательное наблюдение до того момента, пока он не придет в себя, а все показатели работы его организма не вернутся в норму.

Причины

Иногда ХОБЛ и ХСН возникают вместе. Также, они могут развиваться независимо из-за совпадающих факторов риска, таких как курение, малоподвижный образ жизни и ожирение. Несмотря на это, конкретный физический ущерб для здоровья, который приводит к каждой болезни, различен. Повреждение легких вызывает ХОБЛ, а повреждение сердца – ХСН. В обоих случаях повреждения происходят медленно и постепенно, и они необратимы.

Операции для улучшения качества жизни при раке легких

Хирургия применяется не только для полного удаления рака из организма, но и как часть паллиативного лечения на запущенных стадиях заболевания, задачей которого является облегчение симптомов и улучшение качества жизни.

Например, при появлении плеврального выпота – скоплении жидкости в груди за пределами легких, у пациента затрудняется дыхание. В таких случаях могут быть назначены:

• Плевроцентез
  , или
  торакоцентез
  – ведение полой иглы в пространство между ребрами для слива жидкости.
• Плевродез
  – процедура, предотвращающая ее повторное образование. В ее ходе на коже делается небольшой разрез, через который удаляется жидкость, после чего внутрь подается вещество, заставляющее слизистую оболочку легкого и стенку грудной клетки слипаться. Такое вмешательство герметизирует пространство и ограничиввает дальнейшее накопление выпота.
• В части ситуаций удается обойтись введением катетера
  – тонкой гибкой трубки, которая водится через маленький прокол и выводит жидкость в специальную емкость.

У части пациентов образуется перикардиальный выпот – скопление жидкости в пространстве между сердцем и окружающей его оболочкой, что приводит к нарушению работы главного «насоса», перекачивающего кровь по телу. В таких случаях могут быть проведены:

Перикардиоцентез
– изъятие выпота с помощью иглы, вводимой под контролем УЗИ.
• Создание перикардиального окна
  – проведение операции по удалению части перикарда – сердечной оболочки. В ее ходе создается отверстие, которое позволяет жидкости не накапливаться, а стекать в грудную клетку или живот.

Профилактика

Профилактика накопления жидкости в плевре при онкологии заключается в мерах, направленных на устранение заболевания, способного его спровоцировать. Жидкость в легких при раке может накапливаться при таких диагнозах как туберкулез легких, другие легочные заболевания нетуберкулезного происхождения (пневмония), ревматизм. Другие меры по его предотвращению связаны с общими рекомендациями для оздоровления организма: сбалансированная диета, регулярные физические упражнения, закаливание, соблюдение режима сна и отказ от вредных привычек, способных снизить иммунитет. [9,11]

Запись на консультацию круглосуточно

+7+7+78

Список литературы:

1. Ильницкий Р. И., Сахарчук И. И., Дудка П. Ф., Синдром плеврального выпота: дифференциальная диагностика и лечебная тактика. — Український пульмонологічний журнал. 2004, No 3. — 2004.
2. Чучалин А.Г. Отек легких: клинические формы. – Пульмонология 5’2005.
3. Montse Rigata, Joan Vallèsa, Jaume Iglésiasb and Teresa Garnatjec. — Traditional and alternative natural therapeutic products used in the treatment of respiratory tract infectious diseases in the eastern Catalan Pyrenees (Iberian Peninsula). — https://dx.doi.org/10.1016/j.jep.2013.04.022
4. В.О. Саржевский, В.Я. Мельниченко, В.П. Тюрин. — Легочные осложнения высокодозной химиотерапии и аутологичной трансплантации костного мозга при онкогематологических заболеваниях. — Клиническая онкогематология, ТОМ 7, НОМЕР 1, 2014.
5. Mulabecirovich A, Gaulhofer P, Auner H et al. Pulmonary infiltrates in patients with hematologic malignancies: transbronchial lung biopsy increases the diagnostic yield with respect to neoplastic infiltrates and toxic pneumonitis. Ann Hematol.2004; 83: pp.420-422.
6. А.Г.Чучалин. — Отек легких: лечебные программы. — Пульмонология 6’2005.
7. Andrew Baird. — Australian Family Physician Vol. 39, no. 12, DecembeR 2010
8. Eduardo Henrique Genofre, Francisco S. Vargas, Lisete R. Teixeira. — Reexpansion pulmonary edema. — J pneumol 2003; 29(2):101-6.
9. Marco Maggiorini. — Prevention and Treatment of High-Altitude Pulmonary Edema. — Progress in Cardiovascular Diseases 52 (2010) 500–506.
10. Susan Davidson. — Diagnosis and treatment of negative pressure pulmonary edema in a pediatric patient: A case report. — AANA Journal/October 2004/Vol. 72, No. 5.
11. Mazur Karol, Machaj Dominik, Jastrzębska Sandra. Prevention and treatment of high altitude pulmonary edema (HAPE). — Journal of Education, Health and Sport. 2020;10(2):114-119. eISSN 2391-8306. DOI https://dx.doi.org/10.12775/JEHS.2020.10.02.015.

Удаление метастазов при раке легких

В отличие от обычных, нормальных клеток, раковые умеют перемещаться по организму. Они попадают в сосуды кровеносной и лимфатическойЛимфатическая система дополняет сердечно-сосудистую. Циркулирующая в ней лимфа – межклеточная жидкость – омывает все клетки организма и доставляет в них необходимые вещества, забирая отходы. В лимфатических узлах, выполняющих роль «фильтров», опасные вещества обезвреживаются и выводятся из тела. систем, с их помощью распространяются в различные области, закрепляются в них и создают метастазы – дополнительные опухоли. Как правило, их возникает несколько, они повреждают большое количество тканей, и даже самый опытный врач не может удалить все пораженные участки. Обычно операция имеет смысл только в том случае, если подобный очаг один, он располагается в мозге, его можно изъять без повреждения жизненно важных отделов органа, а основное новообразование в легком – полностью вылечить хирургически или с помощью лучевой и химиотерапии.

Методы исследования

• Спирометрия – это тестирование функции легких, которое покажет характерные при ХОБЛ изменения, а также может показать нарушение легочной функции при ХСН.
• Такие обследования, как рентген грудной клетки, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ), могут показать признаки ХСН или ХОБЛ.

Часто при ХСН сердце выглядит увеличенным. При обострении ХСН жидкость накапливается в легких или вокруг них, это можно увидеть при визуализации грудной клетки.

Визуализирующие тесты могут показать изменения в легких, соответствующие ХОБЛ, включая утолщение, воспаление и буллы (заполненные воздухом пространства в легких, которые сжимают здоровую ткань).

• Эхокардиография (УЗИ сердца) – это ультразвуковое исследование строения, структуры и механической деятельности сердца. С помощью эхо-сигнала врач может исследовать структуру вашего сердца, кровоток в коронарных (сердечных) артериях и насосную функцию самой сердечной мышцы.

Если функция сердца снижена (часто описывается как низкая фракция выброса), это может указывать на ХСН. Эхо не является частью диагностики ХОБЛ.

Где делают операции по удалению опухолей легких?

Удаление раковой опухоли легких или метастазов – сложное вмешательство, которое может выполняться только опытными хирургами в специализированных клиниках, государственных или частных.

В крупных бюджетных медицинских организациях есть все возможности для проведения подобных операций, но сроки их выполнения и условия пребывания в больнице нередко оставляют желать лучшего. Тем, кто не хочет терять драгоценное время и дни своей жизни на ожидание, мы предлагаем пройти лечение в онкологическом . У нас есть все необходимые врачи – настоящие профессионалы своего дела с огромным стажем в области диагностики и борьбы с раком, самое современное оборудование и собственная лаборатория, сокращающая сроки получения результатов исследований до минимума. Мы не создаем очереди, быстро выполняем все процедуры и проводим не только хирургическое, но и другое лечение онкологии, включая химио-, иммуно- и таргетную терапию с использованием оригинальных препаратов, дающих предсказуемый результат. Наши специалисты в совершенстве владеют самыми передовыми инновационными техниками и выполняет любые вмешательства, а персонал делает все, чтобы нахождение в Центре было максимально комфортным для каждого посетителя.

Выписка после операции при раке легких

После того, как самочувствие пациента стабилизируется и позволяет проводить выписку, врачи уточняют сроки ближайшего приема и отправляют его домой. Как правило, это происходит на 5-10 сутки после вмешательства. Сроки реабилитации зависят от типа перенесенной операции и количества удаленных тканей. Например, на возвращение к привычному образу жизни и полное выздоровление после пульмонэктомии может потребоваться от нескольких недель до месяца.

Что нужно делать после возвращения из клиники?

• Вставать и ходить как минимум несколько раз в день – движение крайне важно для восстановления и налаживания правильной работы дыхательной системы.
• Не поднимать ничего тяжелого на протяжении нескольких недель.
• Следовать всем инструкциям врача по приему препаратов, диете, уходу за ранами и дренажом – мягкой трубкой, через которую выходит образующаяся во время заживления жидкость.
• Выполнять назначенные дыхательные упражнения.
• Немедленно звонить врачу при: затруднении дыхания, повышении температуры, отеках – скоплении жидкости в некоторых областях тела, одышке – ощущении нехватки воздуха, тошноте или рвоте, а также кашле с отделением мокроты или без нее.
• Связываться с доктором при появлении любых вопросов – о симптомах, самочувствии и приеме любых лекарств, в том числе витаминов и добавок.

Обращаться за неотложной медицинской помощью необходимо при:

• Появлении кашля с кровью или коричневой мокроты.
• Головокружениях, обмороках или предобморочных состояниях.
• Нарушении частоты сердцебиения.
• Сильной боли в области грудной клетки.
• Опухании, покраснении, боли или повышенной чувствительности в ноге.
• При открытии раны, покраснении, опухании или выделении из нее гноя.

Торакоабдоминальное отделение онкоцентра Лапино-2.

Обострения

Оба состояния могут включать обострения, которые представляют собой эпизоды, характеризующиеся ухудшением симптомов.

• В целом обострения ХОБЛ характеризуются сильной одышкой и чувством удушья. Они могут быть спровоцированы инфекциями, дымом и вредными парами.
• Как правило, обострения ХСН прогрессируют медленнее и могут провоцироваться изменениями в диете (например, чрезмерным потреблением соли).

Обострение обоих состояний может произойти, если вы не принимаете лекарственные препараты в соответствии с указаниями доктора. Еще большее беспокойство вызывает то, что обострения ХСН и ХОБЛ могут происходить без очевидного триггера. Оба типа обострений бывают опасными для жизни и требуют медицинской помощи.

Если вам уже поставили диагноз ЗСН или ХОБЛ, вы можете не заметить ранних признаков другого заболевания из-за сходства симптомов. Если вы заметили изменения в своих симптомах, обязательно сообщите об этом своему врачу – не исключено, что у вас развилось другое заболевание в дополнение к тому диагнозу, который вам уже поставили.

Риски и побочные эффекты операции на легких при раке

Операция по удалению раковой опухоли легких – серьезное вмешательство, которое может привести к развитию серьезных побочных эффектов. Количество и тяжесть таких последствий зависят в том числе от объема удаляемых тканей и общего состояния здоровья человека. В течение первых нескольких дней после ее проведения пациент может ощущать не только дискомфорт, но и боль – в груди, руке, в области разреза или дренажной трубки, которая выводит жидкость, образующуюся во время заживления раны.

К рискам и возможным побочным эффектам хирургических процедур при онкологии дыхательных путей относят:

• нежелательные реакции на анестетик – препарат, который вводит пациента в состояние глубокого сна и позволяет не чувствовать боли;
• развитие кровотечений;
• эмпиема – скопление гноя в окружающей легкие полости;
• инфекции;
• повреждение органов и структур, расположенных рядом с областью, в которой проводилась операция, в том числе сердца, нервов и кровеносных сосудов;
• длительные боли;
• скопление воздуха или газа в грудной клетке;
• образование бронхоплеврального свища – отверстия, соединяющего бронхи с внутренним органом или поверхностью грудной стенки;
• утечка воздуха из легкого, что приводит к сдавлению органа и ухудшению газообмена – нарушению поступления кислорода и выведения углекислого газа.

Методы лечения в Медскан

В клинике Медскан проводится все необходимое лечение, применяемое при онкологии легких, органов малого таза и других внутренних органов:

1. Хирургическое вмешательство.
2. Радиотерапия.
3. Химиотерапия.
4. Таргетная терапия.
5. Иммунотерапия.
6. Гормонотерапия.

Лечение избыточной жидкости в легких при остром отеке легких предполагает внутривенное введение мочегонных средств, применение кислородной маски. Пациенту рекомендуют кардиологические, сосудистые препараты для стабилизации хронических сердечных болезней.

Если жидкость в легких является побочным действием лучевой терапии или химиотерапии, мы в оптимальные сроки решим этот вопрос. Наши специалисты подберут максимально безопасные для вашего здоровья варианты онкологического лечения.