Вены у человека есть по всему телу. Только в большей части случаев они надежно спрятаны под кожей. Но бывают ситуации, когда они проявляются, а иногда еще и болят.
Вены рук представляют собой группу кровеносных сосудов, которые доставляют кровь непосредственно к сердцу. Одна из главных их функций — обратная циркуляция. То есть кровь из тканей собирается как на поверхностном, так и на глубинном уровнях, и отправляется к сердцу.
В этой стройной системе, работающей в норме без перебоев и каких-то симптомов, могут начинаться сбои в силу тех или иных причин. И тогда человек испытывает достаточно разнообразный негативный комплекс проявлений — боли, тяжесть в руках, чувство стянутости и т. д. Естественно, жить с такими симптомами сложно, так как руки — один из основных инструментов в повседневной жизни.
Поэтому если появляются какие-то проблемы с венами на руках, не стоит затягивать — нужно как можно быстрее обращаться к врачу. Начать можно с терапевта, но чаще всего такой проблемой занимается флеболог или ангиохирург. Несмотря на то что заболевание вен рук — явление редкое, оно может существенно снизить качество жизни человека, столкнувшегося с проблемой.
О том, почему вены на руках начинают доставлять дискомфорт человеку, АиФ.ru рассказал врач-хирург высшей квалификационной категории клинико-диагностического (филиал ГлавУпДК при МИД России), член Российского общества хирургов Дмитрий Архипов.
Варикозное расширение вен – эстетический дефект или серьезная болезнь? Подробнее
Причины появления проблемы
Причины проявления вен на руках имеют разную природу. Они могут появляться от перенапряжения при ношении тяжестей, перегрева человека в бане или сауне, при длительном нахождении в жарком климате, курении, от хрупкого телосложения или возрастных изменений. Чаще всего эти проявления носят временный характер и не требуют серьезного лечения. Ранние изменения на кистях рук выглядят как узелки синего цвета и при устранении провоцирующего фактора будут исчезать.
Но не все так безобидно, когда причиной такого явления становится варикозное расширение вен — заболевание, связанное со снижением тонуса венозных стенок. Довольно часто заболевание сопровождается болевыми ощущениями, которые также могут являться признаками других заболеваний: артрита, артроза, хондроза и неврита. Именно поэтому в такой ситуации крайне важна правильная диагностика и соответствующее лечение.
Как и почему болят вены на ногах
Причины боли в венах на ногах могут быть разными:
- Варикозная болезнь нижних конечностей;
- Тромбофлебит;
- Венозный тромбоз.
Болят вены на ступнях ног сверху у людей, которые носят неудобную обувь. Вена на ноге болит как синяк, если нарушена целостность её стенки. У пациентов, чьи нижние конечности подвергаются неадекватным физическим нагрузкам, болят вены на ногах под коленкой.
Как болят вены на ногах? Симптомы хронического заболевания вен зависят от вида болезни и стадии патологического процесса. В начальной стадии варикозной болезни пациенты предъявляют жалобы на тупую боль в ногах, которая появляется к концу дня. При наличии острого тромбоза глубоких вен появляется острая боль в голени, которая усиливается при тыльном сгибании стопы или сдавлении голени в переднезаднем направлении. У пациентов, страдающих тромбофлебитом поверхностных вен нижних конечностей, появляется боль по ходу воспалённой, наряжённой, плотной на ощупь вены. При наличии трофической язвы боль в области кожного дефекта беспокоит постоянно.
Как определить
Диагностировать заболевание возможно при помощи исследований: допплерография, МРТ вен, УЗИ сосудов верхних конечностей. Наиболее современным методом диагностики при возникновении симптомов варикоза и флебита (воспаления стенок вен) считается дуплекс — сонография (метод ультразвукового исследования сосудов).
Можно ли очистить сосуды? Подробнее
Почему женщины подвержены варикозу?
Варикоз примерно в половине клинических случаев диагностируется у женщин. Причины (5, англ.):
- Гендерные различия эндокринного статуса. Эстроген-гестагеновый гормональный фон у женщин репродуктивного возраста — основной предрасполагающий к варикозу фактор.
- Особенности строения подкожно-жировой клетчатки.
- Присоединение других факторов риска: беременности, оральной контрацепции, а нередко и гормонозаместительной терапии.
Женские половые гормоны влияют на состояние и тонус сосудистых стенок, способствуя их расширению. Особое значение придают прогестерону – гормону второй фазы менструально-овариального цикла: доказано его релаксирующее действие на гладкомышечную мускулатуру не только стенок внутренних органов, но и сосудов. Способствует веностазу. Именно поэтому многие женщины чаще жалуются на тяжесть в ногах в конце овариально-менструального цикла, когда доминирующим половым гормоном является прогестерон. Эстроген тоже влияют на состояние стенок вен, хотя и в меньшей степени, его варикозогенное действие может быть как прямым, так и косвенным. Эстрогены способны повышать вероятность отложения иммунных комплексов в стенках вен, что приводит к их утолщению и снижению эластичности. Они также провоцируют расширение сосудов. К косвенному варикозогенному эффекту эстрогенов относят усиление склонности к внутрисосудистому тромбообразованию.
Комбинированные изменения в системе гемостаза включают:
- повышение уровня фибриногена в крови;
- усиление агрегации тромбоцитов даже при отсутствии нарушений целостности эндотелия сосудов;
- изменение соотношения между различными факторами свертывания.
У здоровых женщин, не принимающих какие-либо препараты, такая склонность к тромбообразованию минимальна и не имеет особого клинического значения. Система гемостаза способна компенсировать ее. Но при присоединении других влияющих на гемостаз факторов естественный баланс между тромбообразованием и тромболизисом нарушается, вязкость крови повышается. И у женщин это происходит обычно быстрее, чем у мужчин.
К дестабилизирующим протромбогенным факторам можно отнести:
- прием препаратов на основе эстрогенов с лечебной целью;
- применение КОК (комбинированных оральных контрацептивов);
- заболевания печени;
- разнообразные интоксикации, нередко протекающие со сгущением крови;
- беременность.
Еще один фактор, повышающий вероятность развития варикоза у женщин – особенности строения подкожно-жировой клетчатки. Она обычно более рыхлая, чем у мужчин, с небольшим количеством соединительнотканных перегородок, склонна к накоплению внеклеточной жидкости с формированием отеков. У большинства женщин внешний «каркас» вокруг подкожных вен не способен сдерживать их деформацию с появлением характерных узлов и искривлений. Если же имеется сопутствующее затруднение лимфооттока от нижних конечностей, риск развития варикоза еще больше усиливается.
Лечение
Для лечения выявленных заболеваний применяют малоинвазивные методы: склеротерапия, флебэктомия и лазерная терапия. Также к лечению подключают физиотерапевтические процедуры: электрофорез с венотониками и ангиопротекторами, дарсонвализацию, магнитотерапию, ультразвуковое лечение (разрушает тромбы), бальнеотерапию (вихревые и контрастные ванны для рук с бишофитом, радоном, сероводородом), массажную компрессию. Еще один популярный способ — гирудотерапия (лечение с помощью пиявок). Они вырабатывают особый фермент, положительно влияющий на кровеносную систему и повышающий эластичность тканей на пораженной области. Несмотря на несколько нетрадиционный характер метода, он считается достаточно эффективным.
Для выбора конкретного метода (включая хирургическое вмешательство) необходимо в первую очередь выяснить изначальные причины патологии и исключить провоцирующие факторы. В этом случае лечение будет эффективным.
Вопрос-ответ
Почему может болеть рука после взятия крови из вены?
Обследование пациентов с болью в венах ноги
При обследовании пациентов, у которых болит нога в области вены, флебологи обращают внимание на локализацию боли, цвет кожи над веной. Если на ноге появилась вена и болит, проводят ультразвуковое сканирование. Врачи используют 1,2 или 3 режима исследования. Основным является В-режим. Дополнительно используют цветовое кодирование потока крови или импульсно-волновой допплер, а также их сочетание. Метод позволяет одновременно осмотреть вену на ноге, которая болит, определять направление кровотока и его параметры. Пациентам, у которых болят и тянут вены на ногах, обязательно проводят исследование поверхностных и глубоких вен обеих нижних конечностей.
В Юсуповской больнице врачи для ультразвукового сканировании используют аппараты, которые оснащены линейными датчиками частотой 5 МГц и более ведущих мировых производителей. Для сканирования глубоких вен, особенно у полных пациентов, применяют конвексные датчики с меньшей частотой излучения (от 3,5 до 5,0 МГц).
Ультразвуковая допплерография позволяет получить звуковую информацию, по которой врачи судят о наличии или отсутствии кровотока по магистральным венам. По изменению звуковых сигналов при проведении функциональных тестов обнаруживают рефлюкс (обратный сброс) крови. Во время рентгеноконтрастной флебография флеболог проводит осмотр глубоких и поверхностны вен. Он получает исчерпывающую информацию о морфологических изменениях венозной системы. Этот метод исследования применяют при планировании операции у пациентов с закупоркой или недоразвитием вен. Флебологи Юсуповской больницы используют методику чрезбедренной восходящей флебографии.
Радионуклидная флебография позволяет получить данные о характере и направлении кровотока по глубоким, поверхностным и перфорантным венам в условиях, которые максимально приближены к физиологическим. Исследование проводится в положении пациента стоя при имитации ходьбы. Радиофлебография позволяет провести интегративную оценку кровотока во всей системе одновременно.
Внутрисосудистое ультразвуковое исследование проводят для определения формы и протяжённости суженного сегмента вены при нарушении её проходимости после тромбоза или сдавлении венозного сосуда извне. Инфракрасную термографию, компьютерное тепловидение, радиотермометрию используют в качестве дополнительного метода исследования пациентов, у которых причиной боли в венах на ногах является хроническая венозная недостаточность. С помощью этого метода проводят наблюдение за динамикой воспалительного процесса в тканях, а также оценку эффективности лечебных мероприятий.
Важно помнить!
Проблемы с венами рук — это не легкая патология. Она может привести к ряду осложнений и появлению дополнительных негативных проявлений. Так, в ряде ситуаций, когда патология вен вызвана проблемами с кровообращением, могут появляться такие симптомы, как повышение температуры тела (могут быть незначительные показатели), гиперемия кожных покровов, наличие шишки или уплотнения в месте поражения, развитие отека, изменение цвета кожи, слабость мышц и появление язвочек на коже. Запущенный процесс может приводить к образованию кровяных сгустков, более известных как тромбы. А это уже состояние, угрожающее жизни человека, так как тромбы могут отрываться.
Не стоит забывать и о профилактике проблемы. Ведь предупредить легче, чем лечить. Все профилактические мероприятия направлены на предотвращение вздутия вен. Они нацелены на снижение нагрузки и соблюдение здорового образа жизни. Так, рекомендуют для профилактики зарядку, отказ от вредных привычек и кофе, правильное питание и другие простые мероприятия. При наличии же каких-то беспокоящих сигналов и симптомов надо как можно быстрее обратиться к специалисту — это позволит начать лечение на более ранних этапах и стадиях, когда помочь человеку можно быстрее и эффективнее.
Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться с врачом
Филлер Эллансе (Ellanse)
Придать коже рук бархатистость поможет самый «умный» в мире препарат для контурной пластики — инновационный филлер производства Нидерландов Элланс (Ellanse).
Отличительная особенность Элланса состоит в том, что он не просто восстанавливает утраченные с годами объемы тканей, но также стимулирует образование юношеского коллагена первого типа в месте введения. А именно коллаген первого типа создает эффект бархатной кожи и превосходного лифтинга.
У Эллансе еще много достоинств. Например то, что он дает немедленный результат, а также не просматривается даже под самой светлой и тонкой кожей и не прощупывается. Иными словами никто и никогда не догадается, что вы посещали косметолога, но обязательно отметят красоту ваших ручек! Элланс – это сто процентно биодеградируемый препарат. После того, как филлер выполнил свое назначение, наступает этап биодеградации – полного удаления препарата из организма. Но в отличие от других биодеградируемых филлеров, косметических эффект которых неуклонно уменьшается изо дня в день, начиная с момента их введения, Элланс демонстрирует устойчивость и неизменность эффекта в течение всего срока действия. А этот срок действия можно «запрограммировать» в зависимости от индивидуальных особенностей и пожеланий пациента. Элланс может действовать от 1 до 4 лет. Достаточно однократного применения препарата, чтобы все мужчины были у ваших рук!
Разноцветные ноги
Тонкие и толстые, красные и синие… прожилки на ногах. Почти каждая женщина изучала их, сосредоточенно осматривая свои ноги и теряясь в догадках – что это такое? Появляются они ни с того ни с сего, и с каждым годом их становится все больше и больше. Кто-то старается не замечать этих дефектов, кто-то начинает волноваться, когда они даже еще не видны окружающим. Однако факт остается фактом: эта проблема касается практически каждого человека. Многие пациенты очень удивляются, когда узнают, что у них расширенные сосуды, ведь под этим можно понимать что угодно: и едва различимые прожилки, и неэстетичные варикозные вены. На самом деле сосуды — это трубчатые органы (каналы) различной величины, по которым движется кровь или лимфа. В этой статье мы затронем лишь кровеносные сосуды, которые тем или иным образом проявляются внешне на коже. На коже, как правило, видны либо тонкие красные сосудики диаметром меньше миллиметра (обычно капилляры или артериолы), либо сосуды синего и фиолетового оттенков толщиной до нескольких миллиметров, довольно часто выступают значительно более крупные сосуды — так называемые варикозные вены. Если они начинают видоизменяться и выглядят как уродливые подкожные узлы и клубки, то следует задуматься, а не варикозная ли болезнь «свалилась» на ваши бедные ноги?
