Применение магнитно-резонансной томографии в медицинской практике расширило возможности диагностики. Метод позволяет детально изучить мягкотканные структуры организма. МРТ сердца дает послойные снимки, по которым оценивают состояние всех анатомических элементов рассматриваемого объекта. С помощью томографии можно выявить изменения в миокарде на ранних этапах развития, когда лечение максимально эффективно. Контрастное усиление препаратами на основе гадолиния актуально при изучении функциональных показателей органа, в диагностике воспалительных, онкологических и васкулярных патологий.
Специалист изучает МР-снимки сердца
Анатомия сердца
Выполняя роль насоса, орган обеспечивает непрерывность кровообращения и питание тканей кислородом. Сердце расположено в грудной клетке, между позвоночником, диафрагмой и легкими, несколько смещено влево относительно центральной оси тела. Стенки состоят из трех слоев (эндокард, миокард, эпикард). Снаружи находится серозная оболочка, называемая перикардом.
В структуре мышечной ткани сердца есть атипичные клетки, продуцирующие электрические импульсы. Проводящая система распространяет последние, поддерживая ритмичные сокращения органа.
Схематичное изображение строения сердца человека
В структуре сердца выделяют четыре полости. Слева и справа расположены одноименные предсердия и желудочки. Одна половина органа принимает венозную кровь, другая — артериальную.
Центральная цельная перегородка обеспечивает изоляцию отделов сердца. Это необходимо для предотвращения смешивания венозной и артериальной крови. Предсердия соединены с желудочками. Митральный (слева) и трехстворчатый (справа) клапаны работают синхронно, обеспечивая однонаправленное движение крови из нижних полостей в верхние.
В структуре сердца находятся коронарные сосуды — аорта, легочной ствол и артерии, нижняя и верхняя полые вены. Направление движения крови (за сутки орган перекачивает 7-10 тысяч литров) обеспечивают полулунные клапаны.
Необычные факты о сердце
- Частота сокращений сердца у плода в несколько раз больше, чем у взрослого, и примерно составляет 140 уд/мин, при этом после 10 недель объем циркулирующей крови приравнивается к 60 л/сут.
- У взрослого частота сердечных сокращений составляет примерно 72 раза/сут, поэтому приблизительно за 65 лет определяется более 2 миллионов сердечных сокращений.
- Общая длина всех кровеносных сосудов составляет более 120 миллионов метров, что позволяет три раза обойти Землю по экватору.
- По жировой ткани также проходят кровеносные сосуды и при ожирении сердцу приходится перекачивать кровь по сосудам длиной более чем по 8 тыс. километров.
- Один цикл кровоснабжения длиться примерно 23 секунды и примерно столько же нужно человеку, чтобы пробежать 200 метров.
- В одном кубическом миллилитре крови определяется около 5,5 миллиона эритроцитов, которые еще называются красные кровяные тельца. Для их полного обновления требуется 120 дней.
- Болезни сердца — самая частая причина человеческих смертей. Доказано, что сердечно-сосудистые заболевания унесли больше жизней, чем все войны за всю историю человечества.
Видео 10 неизвестных фактов о человеческом сердце. I Vam Nauka
4.80 avg. rating (94% score) — 5 votes — оценок
Какие заболевания показывает МРТ сердца?
В ходе магнитно-резонансной томографии получают до 1500 снимков. Ширина срезов начинается от 1 мм. По сканам оценивают размеры, форму и состояние всех структур сердца. По изменениям интенсивности МР-сигнала выявляют характерные признаки патологии. Функциональные пробы дают информацию о нюансах кровообращения и сократительной способности органа.
МРТ сердца что показывает? По сканам можно определить:
- врожденные пороки (дефект межпредсердной перегородки и пр.);
- заболевания аорты (аневризмы, стеноз, коарктация, тромбоз);
- кардиомиопатии ишемической и другой природы;
- воспаление сердечной мышцы и серозной оболочки;
- инфаркт миокарда;
- опухоли и пр.
Исследование назначают для сбора дополнительных сведений об органе, с целью диагностики патологий, для контроля изменений при прогрессировании хронических заболеваний. По результатам МРТ сердца планируют сроки и особенности проведения оперативных вмешательств, оценивают эффективность терапии. Процедура имеет прогностическую ценность после инфаркта миокарда, так как дает информацию о жизнеспособности тканей, локализации рубца и влиянии последнего на работу органа.
МР-снимок сердца
Болезни
Сердечно-сосудистые заболевания являются наиболее распространенной причиной смертности в мире. Из них более трех четвертей являются результатом болезни коронарной артерии и инсульта. Факторы риска включают:
- курение;
- избыточный вес, малоподвижный образ жизни;
- высокий уровень холестерина;
- высокое кровяное давление и другие.
Сердечно-сосудистые заболевания часто не имеют симптомов, но могут вызывать боль в груди и затрудненное дыхание.
Подготовка к МРТ сердца
Магнитно-резонансная томография не требует особых организационных мер накануне сканирования. Перед МРТ сердца нет необходимости в соблюдении диеты, отмене или употреблении каких-либо медикаментов.
Женщинам репродуктивного возраста стоит убедиться в отсутствии беременности (процедура противопоказана на ранних сроках). Оптимально — сдать анализ крови на ХГЧ или пройти мочевой тест. После 13 недели можно выполнять нативную (без контрастного усиления) томографию сердца.
Лицам с металлическими имплантатами (эндопротез, сосудистые клипсы, штифты и пр.) потребуется получить документ о совместимости изделия с магнитным полем. Подойдет паспорт или выписка из медучреждения, в котором установили конструкцию. После стентирования сосудов МРТ можно проходить не ранее, чем через полгода. Время проведения операции нужно подтвердить соответствующей справкой. Наличие кардиостимулятора, дефибриллятора или иного электронного устройства является абсолютным противопоказанием к МР-сканированию любой анатомической зоны. Приборы могут перестать работать под влиянием магнитного поля томографа.
За 40-45 минут (перед выходом из дома) стоит организовать легкий перекус. Подойдет йогурт, небольшой бутерброд или фрукт, яйцо. Данная мера позволит избежать проявления вегетативных реакций (тошноты, рвоты, головокружения и пр.) на препарат.
Женщинам, поддерживающим лактацию, можно проходить МРТ. Но нужно заранее приобрести смесь для ребенка или сделать запасы сцеженного грудного молока на 2-3 раза. Возобновить естественное вскармливание можно через 6-12 часов после введения контраста.
Детям МРТ проводят при условии соблюдения неподвижности на протяжении сканирования. Если ребенок не в состоянии лежать 20-30 минут в одной позе, томографию выполняют под наркозом в условиях больницы либо находят альтернативный метод.
Сердечный цикл человека
Сердечный цикл человека
В состоянии физического и психоэмоционального спокойствия человека сердце сжимается в диапазоне 70-80 циклов в минуту. Один цикл происходит за 0,8 секунды, из которых:
- На сокращение предсердий уходит 0,1 секунды
- 0,3 доли секунды уходит на желудочки
- 0,4 остается на период расслабления
Частоту цикла определяет сердечный ритм: участок сердечной мышцы, где возникают импульсы, контролирующие частоту сокращений.
Работа сердца проходит две основные фазы:
- Сокращение желудочков или систола. Венозная кровь толчками проходит по легочной артерии в сосуды легких. Там она насыщается кислородом и далее, обогащенная собирается в левом предсердии.
- Пауза или диастола. Период расслабления сердечной мышцы. В это время карманы левого предсердия наполняются кровью, далее она переходит в левый желудочек и выталкиваемая через клапан, направляется в аорту, разбегаясь по всему организму. Кровь продолжает свое движение, собираясь в правом предсердии и далее перетекая в правый желудочек.
Ритмичное, стабильное чередование фаз спокойствия и сокращения обеспечивается появлением и проведением электрического нервного импульса через особую систему проводящих клеток. Импульс зарождается в верхнем синусовом узле, расположенном в правом предсердии. Далее он поступает в атрио-вентрикулярный узел и переходит по волокнам к мышцам обоих желудочков, вызывая их сокращение.
Как делают МРТ сердца?
МР-скан на уровне сердца
Процедуру проводят по предварительной записи. В клинике нужно заполнить бланки. При себе следует иметь удостоверение личности, назначение врача (если есть) и другую медицинскую документацию, которая может быть полезна для анализа результатов (предыдущие снимки, УЗИ и пр.).
Процедура сканирования проходит в 3 этапа:
- 1. Подготовительный. В раздевалке нужно снять украшения, аксессуары (заколки, ремень, очки), одежду с металлической фурнитурой, оставить электронные устройства и гаджеты (могут выйти из строя). В диагностическом кабинете следует лечь на платформу томографа. С целью безопасности тело пациента закрепляют мягкими ремешками. Важно сразу занять удобное положение, так как в процессе сканирования нельзя шевелиться. При планировании контрастирования в вену устанавливают катетер и подключают устройство к инжекторному шприцу для автоматической подачи препарата.
- 2. Активный этап. Рентгенолог выходит в расположенный рядом кабинет, откуда следит за процедурой и управляет оборудованием. В любой момент со специалистом можно пообщаться по системе двусторонней связи. После команды не двигаться нужно расслабиться, свободно дышать, соблюдать спокойствие. При необходимости врач попросит задержать дыхание на несколько секунд. Сканирование сердца в нативном режиме длится около 20 минут.
- 3. Контрастирование. Выполняют не всегда, а только по показаниям. По команде с помощью шприца-инжектора подают усилитель в кровоток пациента, затем делают повторное сканирование. Как именно необходимо сделать МРТ сердца (с контрастом или без), обычно указывает кардиолог. При подозрении на серьезную патологию усиление может порекомендовать рентгенолог.
По завершении исследования одеваются и забирают личные вещи. Результаты можно подождать в клинике или, отправившись по личным делам, вернуться в центр позже. Подготовка заключения занимает от 15 минут до нескольких часов. В сложных случаях на расшифровку снимков уходит больше времени. При необходимости результаты высылают по электронной почте (адрес следует указать при оформлении бланков).
МР-снимок сердца показывает увеличение камер и воспалительные фиброзные изменения в перегородке
Положение сердца человека: типы, величина
Положение сердца человека
Размер или величина сердца, его положение в грудине человека зависит от множества факторов:
- Пол
- Возраст
- Физиологические показания
- Наследственная предрасположенность
По расположению органа в человеческом теле различают три типа:
- Косое положение. Самый распространенный тип. Угол наклона размещения по отношению к сердечной оси составляет около 45°.
- Горизонтальное. Силуэт сердца на рентгеновском снимке показывает почти лежащее расположение. Угол наклона по отношению к оси показывает от 35°.
- Вертикальное расположение. Силуэт сердца показывает почти стоячее положение. Угол наклона от 50° до 56°.
У представителей брахиморфного типа строения корпуса тела, с широкой грудной клеткой и высоким положением диафрагмы, сердце находится горизонтально. Люди долихоморфного типа с длинной, узкой грудной клеткой имеют чаще вертикальное расположение органа. Следовательно, даже ориентируясь на форму телосложения и внешний вид грудной клетки, можно говорить о положении сердечного органа. Пол человека также влияет на определение положения и размер сердца. У женщин чаще сердце расположено горизонтально.
Размер сердечной мышцы напрямую зависит от возраста, пола человека, его массы тела и роста. На его величину влияют внешние факторы – условия труда, место проживания. Сердце увеличивается вместе с массой тела и ростом, развитием мускулатуры. Последнее косвенно влияет на тот факт, что женская сердечная мышца меньше, чем мужская.
Расшифровка фото снимков МРТ сердца
Сканы представляют собой черно-белые изображения анатомической области. Аппарат производит снимки с интервалом от 1 до 10 мм (зависит от оборудования). Детальные и четкие изображения получают на высокопольных томографах мощностью от 1,5 Тл.
Расшифровка изображений требует знаний анатомии и МР-семиотики патологий. Функции сердца описывают в виде индексов и показателей, которые должен изучить кардиолог. В зависимости от того, что показывает МРТ-сердца, составляют заключение. В протоколе сканирования описывают основные параметры органа, отмечают признаки патологических изменений. В заключении информацию резюмируют. При выдаче результатов пациенту рентгенолог может кратко пояснить ситуацию. За более подробной информацией нужно обращаться к лечащему врачу.
Сканирование сердечно-сосудистой системы требует специальных возможностей оборудования, поэтому проводится не во всех диагностических центрах. Делают ли МРТ сердца и сосудов в конкретном учреждении, нужно узнавать заранее. В ДЦ «Магнит» сканирование данного органа не проводят. Интересующие вопросы можно уточнить по телефону.
Внешний вид сердца у плода
Внешний вид сердца немало зависит от периода развития человека. Например в самом начале развития плода сердце выглядит подобно трубке, что в принципе напоминает кровеносный сосуд. В процессе развития зародыша стенки подобного образования утолщаются, поскольку начинают активно образовываться мышечные волокна, в дальнейшем входящие в структуру миокарда. При этом у сердца плода появляется возможность сокращаться.
Первая сократительная активность сердечной трубки наблюдается на 22-й день после зачатия. Сначала она слабая, но постепенно сила сокращений нарастает и через пару дней по кровеносным сосудам эмбриона начинает циркулировать кровь. Таким образом, на 28-й день от начала развития у плода наблюдается примитивная система кровоснабжения.
Правильная закладка сердца в период развития плода позволяет избежать многих врожденных заболеваний этого органа. Вот почему крайне важно в первые месяцы беременности избегать различных нервных потрясений, физических напряжений, вредного воздействия алкоголя, курения, лекарств, инфекций, которые часто приводят к различным патологиям сердца.