Антитела к вирусу гепатита C класса IgM и IgG (anti-HCV total)

Гепатит C в подавляющем большинстве случаев протекает бессимптомно. Долгое время о наличии инфекции может свидетельствовать лишь легкое недомогание и повышенная усталость. При подозрении на присутствие вируса в организме назначается диагностический комплекс, включающий общие исследования и анализ крови на гепатит C. Аналогичная диагностика проводится перед назначением противовирусной терапии.

Антитела к вирусу гепатита С ( суммарные)

Антитела к вирусу гепатита С в сыворотке в норме отсутствуют Суммарные антитела к вирусу гепатита С представляют собой антитела классов IgM и IgG, направленные к комплексу структурных и неструктурных белков вируса гепатита С. Это исследование является скрининговым для выявления пациентов с ВСГ. Суммарные антитела к вирусу гепатита С можно выявить в первые 2 недели заболевания, и их присутствие свидетельствует о возможной инфицированности вирусом или перенесенной инфекции.
Однозначный ответ на основании результатов данного теста получить невозможно, так как тест определяет суммарные антитела IgM и IgG. Если это ранний период острого вирусного гепатита С, то об этом свидетельствуют антитела IgM, а если это период реконвалесценции или состояние после перенесенного ВГС, то на это указывают антитела IgG.

Антитела IgG к ВГС могут сохраняться в крови реконвалесцентов на протяжении 8-10 лет с постепенным снижением их концентрации. Возможно позднее обнаружение антител спустя год и более после инфицирования. При хроническом гепатите С суммарные антитела определяются постоянно. Поэтому для уточнения сроков инфицирования необходимо отдельно определить антитела класса IgM к ВГС.

Оценка результатов исследования

Результат исследования выражается качественно – положительный или отрицательный. Отрицательный результат исследования указывает на отсутствие суммарных антител (JgM и JgG) к ВГС в сыворотке крови. Положительный результат – выявление суммарных антител (JgM и JgG) к ВГС свидетельствует о начальной стадии острого вирусного гепатита С, остром периоде инфекции, ранней стадии реконвалесценции, перенесенном вирусном гепатите С или хроническом вирусном гепатите С.

Однако обнаружение суммарных антител к ВГС недостаточно для постановки диагноза ВГС и требует подтверждения для исключения ложноположительного результата исследования. Поэтому при получении положительного результата скринингового исследования на суммарные антитела к ВГС в лаборатории проводится подтверждающий тест. Окончательный результат определения суммарных антител к ВГС выдается совместно с результатом подтверждающего теста.

Подготовка и сдача анализов крови на гепатит C

Состав крови зависит от множества факторов: состояния человека; времени суток; приема пищи и т.д. Именно поэтому для получения достоверной расшифровки анализа крови на гепатит C необходима подготовка. Перед сдачей крови рекомендуется:

• за 2-3 дня исключить употребление алкоголя, а также жирных и жареных блюд;
• в течение суток рекомендуется избегать стрессов и чрезмерных физических нагрузок;
• на протяжении 8 часов перед сдачей анализа на гепатит C следует отказаться от приема любой пищи.

Также специалисты рекомендуют приостановить прием каких-либо лекарственных препаратов. Если это невозможно, следует уведомить лечащего врача.

Пациентам, у которых анализы на гепатит C подтвердили присутствие заболевания, не стоит отчаиваться. У современной медицины имеются средства для борьбы с вирусом – препараты на основе софосбувира, даклатасвира, велпатасвира и ледипасвира. Лекарственные средства прошли все необходимые этапы исследований и подтвердили эффективность противовирусной терапии.

Антитела к вирусу гепатита С JgM

Антитела к вирусу гепатита С JgM в сыворотке в норме отсутствуют. Наличие антител класса JgM к ВГС в крови пациента позволяет верифицировать активную инфекцию. Антитела класса JgM могут выявляться не только при остром ВГС, но и при хроническом гепатите С.

Антитела класса JgM к ВГС появляются в крови пациента спустя 2 недели после развития клинической картины острого вирусного гепатита С или обострения хронического гепатита и обычно исчезают спустя 4-6 месяцев. Снижение их уровня может свидетельствовать об эффективности лекарственной терапии.

Биохимический анализ крови при гепатите C

Этот вид диагностики специалисты числу наиболее информативных. По результатам анализа на гепатит С удается определить степень поражения органа и оценить общее состояние пациента. Самыми важными показателями в данном лабораторном исследовании являются билирубин, АСТ и АЛТ.

Билирубин

В норме количество билирубина в крови не должно превышать 19,8 мкмоль/л. Повышение концентрации пигмента свидетельствует об активизации процесса распада эритроцитов и наличии у пациента печеночных патологий. Желтушный синдром возникает при увеличении уровня билирубина свыше 30 мкмоль/л. Результат анализа на гепатит C с показателями от 30 от 86 мкмоль/л является подтверждением легкой, 87-160 мкмоль/л – средней, свыше 160 мкмоль/л – тяжелой формы гипербилирубинемии.

АЛТ и АСТ

Представляют собой ферменты, которые вырабатываются печенью. При HCV их уровень стремительно увеличивается и ферменты выходят на пределы пораженного органа. Норма АСТ и АЛТ у мужчин и женщин различна. Уровень АСТ у женщин должен составлять не более 30 МЕ/л, у мужчин результат анализа на гепатит C в норме достигает 45 МЕ/л. Для показателей АСТ норма установлена в пределах 30 и 47 МЕ/л соответственно.

Белок

На концентрацию белка в крови воздействие оказывает процесс синтеза и распада двух основных фракций. Нормой является содержание белка в крови в диапазоне 66-83 г/л. Если при расшифровке анализов на гепатит C выявлено снижение показателя, можно заподозрить наличие гепатита или цирроза.

Дополнительные исследования

Дополнительно может быть проведено исчисление коэффициента де Ритиса, представляющего собой соотношение между АСИ и АЛТ. Кроме этого, на развитие патологий могут указывать изменения содержания креатинина, а также увеличение содержания триглицеридов. При этом не стоит забывать, что превышение нормы жиров может свидетельствовать о сахарном диабете или ожирении. Результат анализа на гепатит C по содержанию креатинина 39,9-72 мкмоль/л является нормой. Для триглицеридов показатель установлен на уровне 3,62 мкмоль/л.

Обнаружение вируса гепатита С методом ПЦР (качественно)

Вирус гепатита С в крови в норме отсутствует. В отличие от серологических методов диагностики ВГС, где обнаруживают антитела к ВГС, ПЦР позволяет выявить наличие непосредственно РНК ВГС в крови как качественно, так и количественно. Определяемым фрагментом в обоих служит консервативный участок генома гепатита С.

Обнаружение только антител к ВГС подтверждает лишь факт инфицирования пациента, но не позволяет судить об активности инфекционного процесса (о репликации вируса), о прогнозе заболевания. Кроме того, антитела к вирусу ГС обнаруживают как в крови больных острым и хроническим гепатитом,так и у тех пациентов, кто болел и выздоровел, а нередко антитела в крови появляются только спустя несколько месяцев после появления клинической картины заболевания, что затрудняет диагностику. Обнаружение вируса в крови методом ПЦР – более информативный метод диагностики.

Качественное выявление ВГС методом ПЦР в крови свидетельствует о виремии, позволяет судить о размножении вируса в организме и является одним из критериев эффективности противовирусной терапии.

Аналитическая чувствительность метода ПЦР составляет не менее 50-100 вирусных частиц в 5 мкл, прошедшей выделение ДНК-пробы, специфичность – 98%. Обнаружение РНК вируса гепатита С с помощью ПЦР на ранних этапах развития вирусной инфекции (возможно уже через 1-2 недели после заражения) на фоне полного отсутствия каких-либо серологических маркеров может служить самым ранним свидетельством инфицирования.

Однако изолированное выявление РНК вируса гепатита С на фоне полного отсутствия каких-либо других серологических маркеров не может полностью исключить ложноположительный результат ПЦР. В таких случаях требуется всесторонняя оценка клинических, биохимических и морфологических исследований и повторное неоднократное подтверждение наличия инфекции ПЦР.

Согласно рекомендациям ВОЗ для подтверждения диагноза вирусного гепатита С необходимо троекратное выявление РНК вируса гепатита С в крови пациента.

Обнаружение РНК вируса гепатита С методом ПЦР используется в целях:
• разрешения сомнительных результатов серологических исследований;
• дифференциация гепатита С от других форм гепатита;
• выявление острой стадии заболевания по сравнению с перенесенной инфекцией или контактом; определения стадии инфицированности новорожденных от серопозитивных по вирусу гепатита С матерей;
• контроля эффективности противовирусного лечения.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

Следующим этапом после проведения anti HCV IgM и IgG является исследование методом полимеразной цепной реакции. С его помощью удается выявить РНК вируса в крови человека, определить степень нагрузки и генотип заболевания. Существует несколько видов ПЦР-анализа на гепатит C.

• Качественный анализ используется для выявления генетического материала вируса в крови пациента. Результат анализа на гепатит C указывается, как «обнаружено» или «не обнаружено». Во втором случае показатель может оказаться ложноотрицательным. Это происходит в тех случаях, когда с момента заражения прошло слишком мало времени и количество возбудителей не достигло уровня, определяемого в ходе тестирования.
• Количественный анализ позволяет определить концентрацию вируса. Этот показатель играет ключевую роль при разработке схемы лечения HCV. Расшифровка анализа гепатита C методом ПЦР оформляется в цифровом значении: менее <1,5х10*3 МЕ/мл – концентрация не достигла нижнего порога; <4х10*6 МЕ/мл – незначительное количество, свидетельствующее о начале заболевания; >4х10*6 МЕ/мл – количество высокое; >2х10*8 МЕ/мл – концентрация выше линейной границы.

Помимо качественного и количественного анализа на гепатит C проводится генотипирование заболевания. Зная генотип, удается точно спрогнозировать ответ вируса на лечение тем или иным препаратом и разработать оптимальную схему лечения.

Обнаружение вируса гепатита С методом ПЦР (количественно)

Количественный метод определения содержания РНК вируса гепатита С в крови дает важную информацию об интенсивности развития заболевания, об эффективности лечения и о развитии резистентности к антивирусным препаратам. Аналитическая чувствительность метода составляет от 5.102 копий/мл вирусных частиц в сыворотке крови, специфичность – 98%.

Уровень виремии оценивают следующим образом: при содержании РНК ВГС от 10^2 до 10^4 копий/мл – низкий; от 10^5 до 10^7 копий/мл – средний и выше 10^8 копий /мл – высокий.

Количественное определение содержания РНК ВГС в сыворотке крови методом ПЦР имеет важное значение для прогноза эффективности лечения интерфероном-альфа. Показано, что наиболее благоприятный прогноз заболевания и наибольшую вероятность положительного ответа на противовирусную терапию имеют лица с низким уровнем виремии. При эффективном лечении уровень виремии снижается.

Комплексы с этим исследованием

Подготовка к ЭКО для мужчины Обследование для подготовки мужчины к процедуре ЭКО 6 210 ₽ Состав
Госпитальный комплекс Инфекционный скрининг для профилактики и госпитализации 2 140 ₽ Состав

Подготовка к партнёрским родам для мужчины Анализы, необходимые для сопровождения роженицы 3 750 ₽ Состав

В ДРУГИХ КОМПЛЕКСАХ

• Будущий папа 8 650 ₽
• Обследование во время беременности. 3 триместр 9 840 ₽
• Вступление в ЭКО 23 500 ₽
• Обследование во время беременности. 1 триместр 17 040 ₽
• Мужское бесплодие. Расширенное обследование 29 360 ₽

Гепатит С: что нужно знать пациенту

Гепатит С — один из самых коварных и смертельных вирусов. В 90% случаев протекают бессимптомно. Из-за способности маскировать истинную причину под видом множества других заболеваний, его прозвали «ласковый убийца». Если болезнь все-таки дала о себе знать, активная ее фаза делится на два основных периода: преджелтушный и желтушный. В первом (раннем) периоде отмечаются такие характерные для вирусных инфекций симптомы, как:

• общая слабость;
• кожный зуд;
• расстройства пищеварения: тошнота, рвота, диарея;
• повышение температуры тела до 38°С;
• головные боли, миалгия, артралгия.

На втором (желтушном) периоде, когда поражена печень, в кровь выбрасывает большое количество билирубина — желтого пигмента. Именно благодаря иктеричному окрашиванию кожных покровов пациента становится очевидно, что у него присутствуют явные проблемы с печенью, и назначается комплекс лабораторных исследований крови, мочи и кала.

Однако многие случаи заражения протекают бессимптомно, без характерной клинической картины. После инкубационного периода, который длиться от пары недель до пары месяцев, пациент может и не подозревать, что он является носителем вируса не только в продромальной (преджелтушной) стадии, но и в желтушной — по причине отсутствия ее как таковой. Например, в 2/3 всех случаев гепатит С проходит в атипичной (безжелтушной, или субклинической) форме.

Правила подготовки пациента

венозная кровь
Стандартные условия подготовки (если иное не определено врачом):
За 4 часа Выдержать голодание, исключить жирную пищу. Можно пить воду. капиллярная кровь
Стандартные условия подготовки (если иное не определено врачом):
За 4 часа Выдержать голодание, исключить жирную пищу. Можно пить воду.

Вы можете добавить данное исследование в корзину на этой странице