Многие пациенты приходят к врачу с «точным» диагнозом, поставленным самостоятельно. Они без обследования уверены, что болит сердце, и очень удивляются и даже расстраиваются, что признаков сердечного заболевания врач не обнаруживает. С одной стороны, это даже хорошо, потому что люди знают об опасности и стараются узнать, что делать, если болит сердце всерьез.
С другой стороны, подобная боязнь может привести к кардионеврозу, болезни мозга, при которой тоже ощущаются боли в сердце.
Где находится сердце
Не каждый человек может показать, где у него располагается сердце. Врачи пользуются фразой «боли в области сердца», заранее зная, где это место.
Типичные сердечные боли возникают за грудиной, в верхней части. Реже слева от грудины. В этой зоне находится проекция «главного мотора».
Но здесь же расположены реберные дуги с межреберными нервами, сзади от позвоночника подходят корешки из грудного отдела.
Боли могут быть связаны с плеврой, окутывающей пленкой левое легкое.
Постоянно болеть в этом месте способны язва желудка, гастриты, воспаление поджелудочной железы. Они провоцируют болевые ощущения в эпигастрии и нижней части грудины.
Самостоятельно можно массажировать болезненное место
Пережитые волнения и стрессы оставляют после себя болевую реакцию. Поэтому не торопитесь ставить диагноз. Расскажите врачу подробно о своих ощущениях, о сопутствующих причинах и связи с внешним воздействием. Это поможет принять нужные меры и своевременно распознать истинную патологию сердца.
Как чувствуются «несердечные» боли слева от грудины
Рассмотрим основные причины, имитирующие сердечные боли.
Межреберная невралгия, остеохондроз
При межреберной невралгии и остеохондрозе грудного отдела позвоночника появление болевого синдрома чаще связано с переохлаждением, резким подъемом тяжести, длительным неудобным положением тела, ушибом грудной клетки (перелом ребра). Они могут быть очень интенсивными (до слез). Усиливаются на глубоком вдохе, при малейшем движении туловища. Во время пальпации обнаруживается максимально болезненное место вдоль ребра или около позвоночника.
Вовлечение плевры
Плевра повреждается при травме грудной клетки, вовлекается в воспалительный процесс на фоне крупозного воспаления легких, реагирует выпотом при аллергических проявлениях.
Сравните левую и правую стороны: слева плевральный налет прикрывает нижние ребра
Наиболее тяжелое поражение — обсеменение плевры злокачественными метастазами из опухоли. Боли носят постоянный характер, довольно сильные, связаны с кашлем, дыханием.
Невроз
Для кардионевроза характерны другие признаки волнений: повышенная потливость, возбужденное состояние, тремор рук, бессонница. Боли слева от грудины носят тупой постоянный или колющий характер, не снимаются сердечными лекарствами.
Чаще наблюдаются у эмоциональных женщин или у сильных натур, стремящихся сохранить видимое спокойствие.
Болезни желудка и поджелудочной железы
Болезни органов пищеварения, как правило, имеют, кроме болевого синдрома, другие проявления: изжогу, тошноту, вздутие живота, рвоту, нарушенный стул. Для панкреатита характерно опоясывающее направление болей.
Всегда прослеживается связь с временем приема пищи и несоблюдением диеты.
Причины истинных сердечных болей
Истинные сердечные боли возникают из-за нарушения питания определенного участка мышцы сердца. Это возможно при:
- спазме коронарных сосудов, их нарушенном тонусе, неправильной реакции (гипертония, вегетососудистая дистония);
- воспалении миокарда (миокардиты);
- возникновении ишемии от выраженного атеросклеротического процесса или тромбоза;
- миокардиодистрофии и кардиосклерозе;
- пороках сердца;
- хронической сердечной недостаточности.
Ишемические боли наиболее выражены при остром инфаркте миокарда. Они интенсивные загрудинные, длятся до суток и более, сопровождаются бледностью, падением артериального давления.
Стенокардия чаще зависит от физической или эмоциональной нагрузки. Загрудинные давящие боли иррадиируют влево, в плечо, лопатку, челюсть.
Другие болезни сердца вызывают длительные, непостоянные, тупые или колющие боли с различной иррадиацией. Сопровождаются аритмией, повышением артериального давления, температуры тела, головокружением, общей слабостью.
Часто обращаются с жалобами женщины в период климактерической перестройки организма. Здесь боли вызваны недостатком половых гормонов. Провоцируются волнениями, нарушенным питанием. Сопровождаются множеством ярких эмоций: страх смерти, удушье (без учащения дыхания), потемнение в глазах, перебои ритма, потливость. У мужчин тоже имеет значение климакс, но он обычно наступает позже и совпадает с развитием атеросклероза и истинной ишемией.
Гликозиды сердечные
Самая безопасная группа препаратов, в качестве основного действующего вещества в которых применяется экстракт наперстянки. Стоимость препаратов этой группы не высокая.
Целанид
Препарат повышает качество сокращений сердца и снижает давление. Максимальное терапевтическое действие достигается через 2 часа, из-за чего для экстренного снятия боли таблетки не применяются. Основные противопоказания – это острая фаза инфаркта, миокардит, шоковое состояние.
Внимание! Принимать средство начинают с минимальных дозировок, при необходимости повышая их. Начальная доза – 1 таблетка 3 раза в день. Назначаться средство может и для того, чтобы снять сердечную одышку.
- Медикаментозное лечение артрита коленного сустава: таблетки, мази, уколы
Дигоксин
Препарат увеличивает содержание ионов калия в клетках и улучшает работу сердца. Лекарство применяется в комплексной терапии сердечной недостаточности, не только для снятия боли, а и для улучшения работы органа. Противопоказано средство в таких случаях:
- изолированный митральный стеноз,
- интоксикация организма гликозидной природы,
- стойкий пониженный пульс.
Из-за того что при использовании препарата возникает опасность развития серьёзных отклонений опасных для жизни, лечение им проводится только в условиях стационара под строгим медицинским контролем.
Что делать, если возникла боль
Как оказать себе помощь при болях в сердце при известном заболевании, знают сами больные, их этому обучают врачи. Не следует при болях пить незнакомые лекарства. Возможно, они противопоказаны конкретному человеку.
- Если боли сопровождаются повышенным артериальным давлением у гипертоника, следует принять средства быстрого действия (рассасываются под языком).
- При стенокардии назначаются спреи типа Изокета. Пациенты должны носить их в кармане с собой. Нитроглицерин действует на пораженные сосуды, но не всеми переносится хорошо. Возможны сильные головные боли.
- В домашних условиях отвлекающим действием обладает поставленный на область сердца горчичник, массаж в болевых точках.
Массаж по ходу позвоночника помогает при остеохондрозе с болями
Периферические вазодилататоры
Сердечные таблетки из этой категории воздействуют на гладкую мускулатуру мелких сосудов, приводя к их расширению и улучшению работы, за счёт чего происходит восстановление кровообращения и кровоснабжения сердечной мышцы. Принимаются такие препараты под язык, что позволяет добиться из действия в течение 2 минут из-за прямого проникновения в систему кровотока.
По воздействию такие препараты имеют свою классификацию, которая связана с тем, какие сосуды расширяет лекарство:
- венулы – нитриты, нитраты, молсидимины,
- артериолы – гидралозин, диазоксид, миноксидил, активаторы калиевых каналов,
- артериолы и венулы – изосорбида динират, нитропруссид натрия.
Средства применяются для устранения боли в сердце, и в тех случаях, когда у больного наблюдаются затруднения в дыхании. Основным достоинствам препаратов является скорость их действия.
Нитроглицерин
Средство относится к категории нитратов. Максимальная эффективность отмечается при устранении приступа стенокардии, а также при инфаркте, когда в груди, кроме боли, отмечается и сильное давление, нарушающее дыхание.
Противопоказания для приёма нитроглицерина обширные:
- беременность,
- грудное вскармливание,
- детский возраст,
- повышенное внутричерепное давление,
- свежие черепно-мозговые травмы,
- стеноз (митральный),
- стойкое пониженное кровяное давление,
- тампонада сердца,
- потребление виагры менее суток назад.
После приёма лекарственного средства, при отсутствии улучшения через 5 минут, можно принять повторную дозу. Если 2 таблетки не помогают снять приступ, необходимо срочно вызывать скорую. Действие лекарственного препарата сохраняется в течение 45 минут.
При особенно сильном приступе допустим приём средства под язык в сочетании с валидолом. В редких случаях на препарат появляется негативная ответная реакция организма, которая выражается в следующем:
- головная боль,
- стремительное понижение кровяного давления,
- головокружение.
Нитроглицерин причисляется к препаратам для экстренной первой помощи при сердечном приступе.
- Кларитин от аллергии
Кардикет
Действие лекарства начинается через 15 минут после приёма и сохраняется на несколько часов. При возникновении приступа стенокардии средство не даёт должного эффекта. Назначается оно для снятия боли давящего характера. Противопоказания против данного лекарственного средства следующие:
- коллапс,
- шок,
- стойкое понижение артериального давления,
- высокое внутриглазное давление,
- высокое внутричерепное давление,
- недавние травмы головы как открытые, так и закрытые.
Назначается средство с минимальной дозировки в 60 мг на день. Побочные действия появляются не часто и их характеризуют следующие состояния:
- резкая слабость,
- брадикардия,
- головная боль,
- сухость слизистой.
Отменяют приём препарата не резко, а постепенно снижая его дозировку.
Моносан
Недорогой, но эффективный препарат для расширения венозных сосудов, принимать который можно для снятия боли при многих патологиях сердца. При ишемии лекарство позволяет значительно снизить риск развития приступа стенокардии. Противопоказания для приёма такие:
- возраст до 18 лет,
- глаукома,
- отёк лёгких токсический,
- инфаркт в остром периоде,
- грудное вскармливание,
- беременность,
- гипотензивная тампонада сердца.
В качестве побочных действий при проведении терапии могут возникнуть:
- жжение языка,
- тошнота,
- рвота,
- чрезмерная жажда,
- понижение давления.
Принимают средство перорально, запивая ½ стакана воды.
Боль возникла в первый раз
Если боли возникли впервые, причины неясны, но снимать их как-то необходимо, правильным выбором будут такие средства, как валокордин, корвалол (20 – 30 капель). Обязательно расстегнуть тугой воротник, ремень, пояс, чтобы можно было свободно дышать.
Не повредит прием таблетки аспирина (разжевать и запить водой), покой.
Первая помощь при боли в сердце должна быть предусмотрена при составлении домашней аптечки, продублирована в запасе автолюбителя и на дачном участке.
Лекарства от боли в сердце
Сердце – один из основных органов человека. Оно обеспечивает нашу жизнедеятельность, снабжая кислородом каждую клетку тела, и, будучи здоровым, не дает о себе знать. Если же здесь начинает болеть, нужно срочно действовать, ведь такая ситуация сигнализирует о возможной опасности для жизни. Какие лекарства от боли в сердце нужно применить в первую очередь, как оказать себе или близкому грамотную помощь до прихода врача, рассмотрим подробнее.
Если сердце «ноет»
Если ваше сердце «щемит» или «ноет» подолгу, скорее всего, имеет место один из вариантов вегето-сосудистой дистонии. В этом случае помогают лекарства от боли в сердце, имеющие в основе экстракт валерианы. Это непосредственно спиртовой настой корней и корневищ этой травы, порошок измельченных корней и корневищ для растворения в воде, таблетки «Валериана» или «Валериановна». Действуют препараты через 30 минут.
При данном типе болей можно применять и такие лекарства от боли в сердце как Валокордин, Корвалол или Корвалмент. Они расширяют сосуды, питающие мышцу сердца, тем самым улучшая ее кровоснабжение; они успокаивающе действуют на нервную систему, купируют учащенное сердцебиение, помогают в лечении неврозов. С осторожностью препараты должны применять люди, чья работа требует повышенной концентрации внимания: они способны вызвать сонливость и головокружение.
Если сердце болит на высоте физической нагрузки
Когда боль ощущается:
- при подъеме по лестнице;
- переноске тяжестей;
- выход на холодный воздух;
- ходьбе против ветра;
- выполнении физических нагрузок,
при этом она:
- проходит, если постоять или посидеть несколько минут,
- локализуется за грудиной или ближе к ее левой стороне,
- отдает в левую руку или левую сторону челюсти,
- ее местонахождение указывается одним или двумя пальцами, речь, вероятно, идет о стенокардии напряжения.
Это заболевание говорит о том, что, если не принять меры, то вскоре может развиться инфаркт миокарда.
Список лекарств от боли в сердце описанного характера следующий:
- Лекарства на основе нитратов. Их делят на три подгруппы:
а) препараты нитроглицерина: Нитроспрей, Нитрокор, Нитроминт;
б) препараты изосорбида динитрата: Кардикет по 20 и 40 мг, Нитросорбид, Изокет в виде спрея и ампул, Изо-мак;
в) на основе изосорбида мононитрата: Моночинкве и Моночинкве ретард, Эфокс лонг, Моносан, Мононит.
Все указанные препараты расширяют сосуды, особенно те, которые питают сердце, улучшают сократимость сердечной мышцы. Они действуют уже через несколько секунд после принятия, но хорошо переносятся не всеми людьми, вызывая головную боль. Последняя купируется не обезболивающими, а препаратами на основе ментола.
- Группа сиднониминов: Молсидомин, Синднофарм. Они работают практически так же, как и нитраты. Их назначают людям, которые не переносят нитроглицерин и его производные.
- Препараты группы бета-блокаторов обязательно дополняют список лекарств от боли в сердце. Это Карведилол, Метопролол, Небиволол, Анаприлин. Их можно принимать под язык, когда «под рукой» нет нитроглицерина, но после подтверждения приступов ишемии миокарда по ЭКГ их нужно пить постоянно, не дожидаясь боли, 1 или 2 раза в сутки. С аккуратностью и только по назначению врача бета-блокаторы, уменьшающие потребность сердечной мышцы в кислороде, принимаются при болезнях бронхов, так как некоторые из них обладают способностью суживать их просвет.
- При противопоказаниях к приему лекарств предыдущей группы назначаются блокаторы кальциевого тока: Лекоптин, Кардил, Диазем. Они также, только по отличному от блокады бета-рецепторов пути, улучшают питание сердечной мышцы, что и устраняет боли в сердце.
- Сердечные гликозиды: Дигоксин, Строфантин, Целанид, Коргликон. Их назначают, когда кроме боли в сердце у человека имеется одышка в покое и/или отекают ноги без признаков варикозной венозной болезни. Дозировка и кратность приема подбирается врачом-кардиологом.
Вышеуказанный список лекарств подходит также людям с патологиями клапанов сердца, изменениями в сердечной мышце, происходящее вследствие эндокринологических, токсических, инфекционных и других причин.
Боль возникает в покое, но в одно и то же время
Какие лекарства от боли в сердце нужно пить, если слева за грудиной начинает болеть ночью или под утро, хуже становится, если нужно срочно выходить на улицу или выполнять физическую работу, но периодически эти симптомы исчезают. В этом случае, скорее всего, имеет место стенокардия Принцметалла. Она подтверждается с помощью суточного мониторирования ЭКГ и лечится такими препаратами:
- нитратами: Нитроглицерин, Изокет-спрей, Изо-мак. Ими можно купировать сам приступ;
- постоянно нужно принимать блокаторы кальциевого тока: Амлодипин, Верапамил-ретард, Дилтиазем-ретард
Товары по теме Посмотреть все товары
Амиодарон, конц. д/р-ра для в/в введ. 50 мг/мл 3 мл №10
253,00 ₽
Подробнее
Амиодарон, табл. 200 мг №30
127,00 ₽
Подробнее
← Предыдущая статья Лекарства от диабета
Следующая статья → Лекарства для сосудов
Когда вызывать «Скорую помощь»?
Когда отсутствует уверенность в правильности принятых мер, не стоит переоценивать свои знания, лучше вызвать «Скорую помощь».
Особое отношение сформировалось к людям в пьяном состоянии. Им не доверяют даже при жалобах на сильные сердечные боли. Не оставляйте такого человека одного, хотя, возможно, он очень неприятен. Вызовите «Скорую», убедитесь, что машина приехала.
Если, несмотря на помощь, болит сильно уже 15-20 минут, появляется нарушение ритма, головокружение, необходимо вызывать «Скорую помощь». Нельзя терпеть длительные боли. На «Скорой» имеются ЭКГ-аппараты. Есть возможность провести первичную диагностику для исключения острого инфаркта. В оснащение входят противоболевые препараты.
Правильный вариант действий: после оказанной помощи пациент почувствовал улучшение, но все равно необходимо пройти полное обследование в поликлинике, не дожидаясь повторных приступов. Не нужно шутить с сердцем.
