Для обследования кровотока в сосудах используется такой неинвазивный метод исследования, как ультразвуковая допплерография (УЗДГ) и дуплексное сканирование (ДС).
Ультразвуковая допплерография используется для оценки кровотока в сосудах. Ультразвуковые волны датчика отражаются от эритроцитов и дают полную картину состояния сосудов, исходя из скорости кровотока и величины давления.
В Клинике Евромедси методом ультразвуковой допплерографии проводятся следующие исследования:
- Ультразвуковая допплерография маточно-плацентарного кровотока
- Ультразвуковое исследование молочных желез с допплеровским исследованием
- Ультразвуковая допплерография сосудов семенного канатика
- Ультразвуковое исследование органов мошонки с допплерографией
- Ультразвуковая допплерография артерий верхних и нижних конечностей
Получить подробную консультацию и записаться на прием врача в Клинике Евромедси можно по телефону +7 (499) 754 58 08 или оставив заявку на нашем сайте.
Виды Ультразвуковой метод диагностики (сонография) позволяет исследовать кровоток в любом органе человеческого организма. Ультразвуковые волны помогают получит информацию о венах и артериях: состояние стенок, конфигурация, скорость кровообращения и прочие параметры. УЗИ – незаменимый метод исследования, широко применяемый в педиатрии и в акушерстве, что свидетельствует о том, что он не имеет противопоказаний. УЗИ сосудистой системы построено по принципу, названному в честь физика Кристиана Допплера. Эффект Допплера основан на способности программ анализировать эхолокационные сигналы, отраженные от перемещающихся эритроцитов. Врач-сонолог делает выводы на основе скорости и направления движения кровотока, анализирует полноту кровообращения в тканях исследуемых органов. Ультразвуковое оборудование для проведения того или иного вида УЗИ настраивают на нужный режим.
Противопоказания к МРТ сосудов
- Наличие имплантированных приборов и приспособлений медицинского характера – кардиостимуляторов, металлических суставных протезов, кровоостанавливающих клипс, сосудорасширяющих стентов, аппаратов Илизарова, имплантов внутреннего уха, металлических штифтов, скоб, пластин.
- Металлические зубы, коронки, брекет-системы, металлосодержащие ортодонтические устройства.
- Беременность – первый триместр. На более поздних строках не делают ангиографию с контрастом, поскольку действие применяемых препаратов на плод и эмбрион недостаточно изучено. Поскольку гадолиний не всасывается в грудное молоко, МР-ангиография с контрастированием в период грудного вскармливания абсолютно безопасна.
- Контрастное обследование противопоказано при тяжелых поражениях почек и печени, для которых нежелательна дополнительная нагрузка, возникающая при выведении препарата.
- Наличие в теле металлических осколков.
- Татуировки, сделанные пигментом, содержащим металл.
- Несъемный пирсинг.
Относительными противопоказаниями являются:
- невозможность пациента долго находиться в неподвижном состоянии;
- тяжёлые психологические заболевания, сопровождающиеся возбудимостью;
- клаустрофобия – боязнь закрытых пространств;
- ранний детский возраст.
Большинству пациентов с относительными противопоказаниями удается провести обследование под лёгким общим наркозом.
УЗДГ
УЗДГ (ультразвуковая допплерография) вен и артерий нижних конечностей – технология исследования сосудов, дающая быстрые и точные результаты. Выявляет проблемы с сосудистой системой без рентгеновских лучей или инъекций, поэтому не имеет противопоказаний.
УЗДГ основана на эффекте Доплера и отталкивании УЗ-волн от кровяных телец, находящихся в движении. Исследование используется для измерения объема кровотока, проходящего через артерии и вены, оценки скорости движения крови, помогает обнаружить аномалии кровотока в артериях и кровеносных сосудах.
В отличие от УЗИ-аппаратов, которые выдают волны с равными промежутками времени и принимают сигнал обратно, допплер подает волны с одной скоростью, а принимает с другой.
Разница между колебаниями помогает проанализировать движение крови по сосудам, в том числе ее скорость.
Допплерография – это безопасная и безболезненная процедура, не требующая сложной подготовки. Эффективность исследования зависит от профессионализма врача и качества аппарата, поэтому проводить УЗДГ нижних конечностей следует в сертифицированных медицинских центрах. Обращаясь в ЭВЕРМЕДИК, вы можете быть уверены в том, что результаты теста будут точными.
Подготовка к процедуре
При подготовке к ангиографии без контраста никаких особых мероприятий не требуется. Перед процедурой нужно снять украшения, очки, металлосодержащие съемные зубные протезы. Ангиография проводится в одежде, не имеющей металлических элементов.
За пять-семь дней до исследования с применением контрастного вещества нужно исключить алкоголь. МР-диагностика с введением препаратов делается строго натощак, чтобы не спровоцировать тошноту и рвоту. Перед ней показана аллергопроба на вводимый препарат.
УЗДГ сосудов сердца
С помощью допплерографии выявляют врождённые и приобретенные патологии сердца и его сосудов. При УЗДГ получают информацию о скорости кровотока, состоянии сосудов среднего, крупного калибра, миокарда. Выявляемые патологии:
- сердечная недостаточность;
- миокардит;
- расширение камер сердца;
- увеличение объема миокарда;
- стеноз клапанов;
- перикардит;
- признаки артериальной гипертензии;
- аневризмы;
- дефекты перегородок.
УЗИ сердца с допплерографией назначают людям с жалобами на сердечную боль (постоянную, периодическую), головокружение, учащенное сердцебиение, одышку. Также УЗДГ показана лицам с изменениями в ЭКГ, шумах в сердце.
Важно!
Исследование можно проводить в профилактических целях для предупреждения инсультов и инфарктов.
Проведение процедуры
При проведении обследования без контрастирования больной ложится на стол, который впоследствии заедет внутрь томографа. Поскольку аппарат работает достаточно шумно, уши пациента защищают наушниками или берушами.
В течение процедуры, длительность которой зависит от зоны обследования, техника будет делать снимки и передавать данные на экран. После обработки специальной программой врач на мониторе увидит состояние кровотока.
МР-ангиография бывает:
- общей, при которой врач получает сведения обо всей кровеносной системе пациента. Назначается при необходимости проверить весь организм, к примеру, страдающего диабетической ангиопатией;
- селективной – применяется, когда нужно обследовать кровоток в определённой области, например брюшной полости или конечностей. Исследуется также сосудистая сеть одного бассейна, образующая общую «ветку». Например, для оценки кровоснабжения головного мозга проводится МР-ангиография каротидного и вертебро-базилярного бассейнов, образуемых сонными и позвоночными артериями. При варикозе исследуют бассейн большой подкожной вены;
- суперселективной, при которой проверяют определенный сосуд. Диагностика назначается при подозрении на стеноз, поражение стенок или наличие тромба.
При обследовании с контрастом струйно или капельно вводится специальное вещество, содержащее соли гадолиния. Остальная методика проведения не отличается от МР-ангиографии без контраста, но полученный снимок будет ярче.
Как оценивают результаты?
Расшифровку результатов УЗДГ вен приведем в таблице ниже:
| Параметр | Пояснение |
| Толщина артериальной стенки | Нормативный показатель – 0,9 мм. Допустимо отклонение в пределе 0,2 мм в сторону увеличения и уменьшения |
| Диаметр артерий позвоночника | В норме превышает 2 см (на всей протяженности) |
| Скорость кровотока по венам позвоночника | Нормативный показатель – 0,3 м/с |
| Просвет вен | У здорового человека свободный |
| Патологические венозные разветвления | В норме отсутствуют |
| Турбулентность | Имеется только в зоне разветвления вен |
| Признаки сдавления сосудов (компрессионного эффекта) | При отсутствии патологий отсутствуют |
Базовый метод регистрации результатов допплеровских исследований сосудов – допплерограмма. Она представляет собой картинку частотных сдвигов, которая состоит из огибающей кривой и спектрограммы. Оценка этих составляющих осуществляется комплексно или по отдельности.
Что чувствует пациент
МР-ангиография, проводимая без контрастирования, не сопровождается болью или дискомфортом. При применении вещества больной может чувствовать приливы жара, головокружение, дурноту, тошноту, позывы к рвоте. Однако в большинстве случаев дискомфортные ощущения быстро исчезают.
Если обследуемому станет плохо, он может нажать специальную кнопку, которая дается в руки, и специалист остановит обследование. После проведения процедуры с гадолинием нужно пить больше жидкости, чтобы вывести вещество из организма.
Как проходит исследование вен и артерий
Процедура практически не отличается от УЗИ:
- Пациент освобождает участок обследования (ноги) от одежды. Нет необходимости снимать очки, контактные линзы, зубные протезы или слуховые аппараты.
- Перед процедурой вам будет предложено лечь на диагностический стол или кушетку.
- Врач наносит специальный гель на переносное устройство – преобразователь, который направляет высокочастотные звуковые волны в исследуемые артерии или вены.
- Врач водит датчиком по коже пациента, исследуя разные участки.
- Информация выводится на компьютерный монитор, когда датчик прижимается к коже и перемещается вдоль ног. Датчик посылает звуковые волны через дерму и другие ткани тела в кровеносные сосуды. Звуковые волны отражаются от сосудов и отправляют информацию на компьютер для обработки и записи. Компьютер создает схемы, которые показывают поток крови через артерии и вены.
При осмотре артерий и вен специалист будет уделять внимание проблемным местам. В первую очередь осматриваются участки с воспалениями, болевыми ощущениями, гипертермией.
Процедура длится около часа. После УЗДГ вен и артерий нижних конечностей пациент может возвращаться к привычной жизнедеятельности.
Что показывает МРТ сосудов
Результаты диагностики пациент получает в день обращения в виде серии снимков и записи на магнитный носитель. По их данным составляется врачебное описание. МР-ангиография показывает расположение и строение кровеносной сети, а также выявляет патологии.
- Аневризмы – выпячивания в виде мешка, которые могут разрываться, вызывая кровоизлияния и кровотечения. Особенно опасны такие очаги, расположенные в головном мозге. Разрыв крупных аневризм может закончиться летально.
- Патологические соустья – участки соединения артерий и вен, в которых часть артериальной крови напрямую сбрасывается в вену, не поступая к органам и тканям. Такие патологии вызывают нарушение кровообращения – ишемию – и перегружают вены. Особенно опасны патологические соустья в головном мозге, приводящие к нарушениям памяти, головным болям, шуму в ушах, повышенному внутричерепному давлению и слепоте.
- Стенозы (сужения), вызванные врожденными аномалиями, атеросклерозом, тромбами. Уменьшение просвета нарушает кровообращение в органах. Стенозы приводят к инфарктам, инсультам, трофическим язвам и гангрене.
- Тромбозы – полное или частичное перекрытие просвета тромбом (кровяным сгустком). Тромбы мешают кровоснабжению и могут отрываться, приводя к тромбоэмболии легочной артерии. Такое осложнение часто заканчивается летальным исходом.
- Атеросклеротические изменения – сосуды, пораженные атеросклерозом, теряют эластичность, а на их стенках откладываются бляшки, затрудняющие кровоток. Это ведет к ухудшению кровоснабжения, инфарктам и инсультам.
- Окклюзия – закупорка. У больных наблюдается острая ишемия тканей, приводящая к их отмиранию, параличам, нарушению работы внутренних органов и головного мозга. При окклюзии глазной сети развивается слепота.
- Расслоение – при этой патологии кровь затекает между слоями тканей сосудистой стенки. Постепенно процесс усугубляется и заканчивается разрывом и кровотечением. Очень опасно расслоение аорты или других крупных артерий.
- Мальформации – сосудистые клубки, мешающие нормальному кровообращению и сдавливающие соседние ткани.
- Прорастание опухолей в сеть кровоснабжения, характерное для рака, вызывает кровотечения различной интенсивности. Обнаруживаются сосудистые доброкачественные опухоли, которые могут сдавливать ткани и нарушать работу органов.
- Варикозное расширение вен возникает из-за недостаточности венозных клапанов, ведущей к нарушению кровотока. Чаще страдают нижние конечности, но поражаются и другие отделы, например наружные половые органы и пищевод.
При обнаружении сосудистых патологий нужно обращаться к врачу с результатами диагностики. В зависимости от локализации и особенностей выявленной проблемы назначается консервативное или оперативное лечение.
Зачастую доктора во время лечебного курса направляют больного на повторную томографию. Переживать по этому поводу не надо – обследование безопасно, безвредно, не сопровождается облучением, поэтому может проводиться любое количество раз.
Ультразвуковое исследование сосудов головы и шеи
Ультразвуковое исследование сосудов головы и шеи Синонимы названия методики:
- дуплексное сканирование
- триплексное сканирование
- ультразвуковое исследование с цветовым картированием кровотока
- ультразвуковая допплерография
Ультразвуковое исследование сосудов головы и шеи включает в себя 2 отдельные методики:
- В первую очередь оценивается проходимость сосудов шеи (брахиоцефальных артерий, магистральных артерий головы на шее), так как в них наиболее часто выявляются патологические изменения, которые могут привести к инсульту.
- При наличии показаний, дополнительно, врач может назначить исследование сосудов головного мозга (интракраниальных артерий) – транскраниальное дуплексное (триплексное) сканирование. У 10-20% людей, особенно пожилого возраста, исследование выполнить невозможно из-за плохой проницаемости костей черепа для ультразвука, поэтому, сначала выполняется данное исследование, а потом производится оплата.
Показания
- Профилактика инсульта у лиц с факторами риска (курение, высокий холестерин, сахарный диабет, ожирение, артериальная гипертония, возраст старше 40 лет)
- Подозрение на инсульт: слабость и онемение в руке или ноге
- «перекос лица»
- нарушение речи
- пропало зрение на один глаз
- головокружение или неустойчивость при ходьбе
Что исследуется?
- На шее — сонные, позвоночные и подключичные артерии.
- В голове – средние, передние и задние мозговые артерии, основная артерия, позвоночные артерии (интракраниальный сегмент).
Что видно?
- Утолщение сосудистой стенки
- Атеросклеротические бляшки
- Тромбы
- Диссекция (расслоение) стенки
- Извитости
- Аневризмы и артериовенозные мальформации
Точная оценка степени стеноза сонных артерий для определения показаний к операции. Существует несколько способов измерения степени стеноза. Только один из них является эталонным для определения показаний к хирургическому вмешательству. В нашей лаборатории оценка степени стеноза выполняется в соответствии с отечественными и международными рекомендациями. При наличии показаний к операции в тот же день обеспечивается консультация сосудистого хирурга.
Подготовка Специальной подготовки не требуется.
Стоимость Дуплексное (триплексное) сканирование брахиоцефальных артерий (магистральных артерий головы) — 3 000 руб. Транскраниальное дуплексное (триплексное) сканирование — 3 000 руб.
