Гранулоциты – это группа белых клеток, в цитоплазме которых содержатся гранулы. Их еще называют зернистыми лейкоцитами. К гранулоцитам относятся нейтрофилы, базофилы и эозинофилы. Они составляют около 60% от всех белых кровяных клеток. Самая многочисленная группа – нейтрофильные гранулоциты, меньше всего в крови базофилов.
Вырабатываются эти клетки в костном мозге из клеток-предшественниц, которые делятся в течение четырех дней, затем происходит морфологическое дозревание, на которое уходит пять дней. Как только гранулоциты выходят в кровяное русло, сразу делятся на пристеночные (временно прилипающие к стенкам сосудов) и активно циркулирующие. В крови они находятся около одной недели, после выхода в ткани живут около двух суток.
Гранулоциты содержат в цитоплазме большое количество гранул, из-за чего клетки и получили свое название
Виды гранулоцитов
Гранулоциты делят на нейтрофильные, базофильные и эозинофильные в зависимости от того, как они воспринимают стандартные красители. Размер этих клеток составляет 9-12 мкм.
Нейтрофилы – самая многочисленная группа зернистых лейкоцитов. Их название связано с тем, что по методу Романовского они окрашиваются как основным красителем, так и кислым (эозином). Зрелые нейтрофильные гранулоциты являются полиморфноядерными клетками, поскольку их ядро состоит из четырех-пяти сегментов. В крови у здорового человека циркулируют в основном зрелые сегментоядерные формы и небольшое количество палочкоядерных гранулоцитов.
Эозинофилы получили свое название в связи с тем, что окрашиваются только кислым красителем (эозином) и не поглощают основной. Их ядро состоит из двух долей.
Базофильные гранулоциты интенсивно окрашиваются только основным красителем и не воспринимают кислый, за что и получили свое название. Эти зернистые лейкоциты отличаются высоким содержанием гистамина, простагландинов, гепарина, серотонина и других. Их ядро расплывчатое, бесструктурное, состоит обычно их двух сегментов. Его трудно рассмотреть из-за большого количества гранул гистамина в цитоплазме.
Прогноз
{banner_banstat10}
В основном — благоприятный. Изменение концентрации гранулоцитов не влияет на состояние здоровья и продолжительность жизни как таковые. Вопрос нужно решать, исходя из конкретного первичного диагноза. Единственную опасность представляют опухоли и злокачественные заболевания крови, костного мозга.
Гранулоциты обеспечивают нормальную работу иммунной системы. Все изменения показателя требуют квалифицированной медицинской оценки, под контролем гематологом проходит диагностика.
При необходимости лечения возможно привлечение прочих специалистов. Вопрос многогранный. Однако при своевременной помощи прогноз всегда благоприятный.
Функции нейтрофилов
Нейтрофилы способны активно передвигаться, могут перемещаться за пределы кровеносных сосудов. Преимущественно они двигаются к месту воспаления. Нейтрофилы могут осуществлять фагоцитоз, но способны поглощать только небольшие частицы, поэтому их относят к микрофагам. После поглощения чужеродных клеток они погибают, при этом освобождается большое количество активных веществ, которые приводят к повреждению вредных микроорганизмов, усиливают воспалительные процессы и передвижение иммунных клеток к очагу инфекции.
Из нейтрофилов, тканей, разрушенных в результате воспаления, и микроорганизмов, которые этот процесс вызвали, образуется масса, которая всем известна как гной. Главная функция этих гранулоцитов – защита от грибковой и бактериальной инфекции. Значительно меньше они защищают от вирусов и не принимают участия в защите от гельминтов и опухолей. При острых бактериальных инфекциях самый первый иммунный ответ – нейтрофильный. Он всегда опережает специфический лимфоцитарный. В то же время при хронических процессах роль нейтрофилов невелика, в этом случае преобладает лимфоцитарный ответ.
Функции базофилов
Основная функция базофилов – участие в формировании аллергической реакции немедленного типа, примером может служить анафилактический шок. Они мгновенно реагируют при укусах насекомых и змей, блокируя их яд и не давая ему распространяться по организму. Существуют и другие функции гранулоцитов базофильных. Они участвуют в регулировании свертывания крови благодаря находящемуся в их цитоплазме гепарину. На своей поверхности базофилы переносят иммуноглобулин E, они могут высвобождать во внешнюю среду содержимое гранул и растворять клетки при контакте с аллергеном. При дегрануляции и растворении клеток высвобождается большое количество гистамина, простагландинов, серотонина, лейкотриенов и других биоактивных веществ. В результате наблюдается аллергическая реакция на попавший в организм аллерген. Базофилы могут проникать и жить за пределами кровеносных сосудов. Они способны к фагоцитозу, хотя эта функция не является для них естественной. Главное их назначение – мгновенная дегрануляция, которая усиливает ток крови, увеличивает проницаемость сосудов, обеспечивает приток жидкости и привлечение в место воспаления других гранулоцитов.
Нейтрофилы
Нейтрофильные гранулоциты представляют самую многочисленную группу и составляют 45-75% от общего числа белых кровяных клеток. В периферической крови здорового человека обнаруживают сегментоядерные и палочкоядерные формы. Сегментоядерные гранулоциты имеют большое количество цитоплазмы и мелкое ядро, которое разделено на 5-6 сегментов. Палочкоядерные гранулоциты относятся к более молодым формам лейкоцитов, имеющим ядро подковообразной или S-образной формы, их численность составляет не более 6%. В крови ребенка на первом году жизни содержание лейкоцитов с палочкоядерным ядром может достигать 20%, что является физиологическим вариантом нормы. С возрастом количество палочек постепенно снижается.
Главной функцией клеток считается процесс фагоцитоза – поиск, захват и переваривание чужеродных агентов (бактерий, опухолей, вирусов, простейших). Многочисленные гранулы в составе нейтрофилов содержат гидролазу, миелопироксидазу, лизоцим, которые разрушают патогенные частицы и являются важным звеном клеточного иммунитета. В результате образуется гной в месте воспаления, состоящий из разрушенных клеток тканей, гранулоцитов, возбудителей инфекции, воспалительной жидкости.
Созревание нейтрофильных лейкоцитов в костном мозге происходит за 9-12 дней, после чего они попадают в кровь, где циркулируют не более 10 часов. Основная функция клеток осуществляется в тканях, пораженных возбудителями инфекции, паразитами, опухолями. Появление в периферической крови незрелых гранулоцитов, таких как миелобласты, промиелоциты, метамиеолоциты, миелоциты свидетельствует о развитии патологического процесса в организме.
Вид нейтрофилов под микроскопом
Понижение концентрации нейтрофилов крови называется нейтропенией (менее 1,7*109/л) и встречается в следующих случаях:
- лучевая болезнь;
- опухоли костного мозга (острый и хронический лейкоз, первичный миелофиброз);
- апластические, железодефицитные анемии;
- риккетсиозы (брюшной тиф);
- вирусные инфекции (грипп, гепатиты, краснуха, СПИД);
- паразитарные инвазии (малярия);
- бактериальные инфекции (туляремия, тиф, бруцеллез);
- аутоиммунная патология (коллагенозы, красная волчанка);
- истощение организма (хронический алкоголизм, кахексия);
- увеличение селезенки (гиперспленизм);
- прием токсических лекарственных препаратов (транквилизаторы, иммуносупрессоры, противовоспалительные негормональные средства, антибиотики).
У ребенка грудного возраста может наблюдаться врожденная нейтропения – синдром Костмана, который представляет собой заболевание с аутосомно-рецессивным механизмом наследования. В результате недостаточного образования в костном мозге нейтрофилов развиваются хронические очаги инфекции на коже и во внутренних органах, что может привести к летальному исходу из-за недостаточной работы клеточного иммунитета.
Функции эозинофилов
Эозинофильные гранулоциты способны активно передвигаться и проникать за пределы кровяного русла. Их можно назвать фагоцитами, хотя фагоцитоз не является их главной функцией. Они могут поглощать только мелкие клетки, поэтому относятся к микрофагам. Они обладают цитотоксическими свойствами, поэтому их основная функция – участие в противопаразитарном иммунитете. Они поглощают и связывают гистамин и другие медиаторы воспаления и аллергии. Как и базофилы, могут высвобождать эти вещества. Таким образом, эозинофильные гранулоциты способны и подавлять аллергическую реакцию, и выполнять про-аллергическую функцию.
Базофилы повышаются в крови при аллергии
Причины снижения GRA в анализе крови
Факторы падения концентрации гранулоцитов малочисленны и встречается такой процесс в целом не так часто.
Если говорить о конкретных причинах:
- Вирусные поражения организма. Герпес, грипп и другие варианты.
- Анемии и заболевания крови прочего рода.
- Врожденные или приобретенные нарушения со стороны нормального кроветворения.
Если гранулоциты понижены — это однозначный сигнал расстройства работы системы. С другой стороны, вариантов патологии не так много, как в предыдущем случае, потому обнаружить причину проще.
Норма гранулоцитов
Содержание гранулоцитов определяют во время общего анализа крови, подсчитывают как абсолютное количество, так и относительное.
Норма гранулоцитов для взрослых мужчин и женщин составляет от 1,2 до 6,8Х10⁹ на литр крови. Относительное содержание (процент от общего количества лейкоцитов) – от 47 до 72 %.
Повышенные гранулоциты при беременности считаются физиологической нормой, однако если их уровень высок и продолжает расти, велика вероятность развития патологии. О причинах повышения лейкоцитов при беременности можно прочитать здесь.
Норма для детей может отличаться в возрасте до 12 лет. Особенно это касается процентного содержания отдельных видов гранулоцитов. После 12 лет норма у ребенка такая же, как и у взрослых.
Возможные причины отклонения от нормы
Причины повышения количества белых телец в крови могут быть следующие:
- паразитарные инфекции;
- острые воспалительные процессы;
- инфекционные заболевания;
- патологические процессы, которые сопровождаются некротизацией тканей;
- аллергические реакции;
- интоксикация организма;
- острые геморрагии;
- болезни кроветворной системы;
- онкологические заболевания;
- воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте;
- синдром Ходжкина;
- нарушения эндокринного характера;
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- гемолитическая анемия;
- инфекционные процессы непаразитарной природы.
Привести к тому, что гранулоциты в крови будут выше нормы, может и прием некоторых медикаментозных препаратов. Как правило, после отмены медикаментов показатели приходят в норму.
Причины того, что гранулоциты в крови ниже нормы, следующие:
- Гранулоциты — это что такое? Гранулоциты в крови: повышены, понижены, норма
- аллергические реакции;
- гастроэнтерологические заболевания;
- системные или аутоиммунные заболевания;
- различные виды анемии;
- скарлатина;
- ревматизм;
- саркоидоз.
Следует учитывать и то, что при расшифровке анализа принимаются во внимание и другие показатели крови, поэтому самостоятельно трактовать данные не рекомендуется: правильно это может сделать только врач.
Почему повышены гранулоциты?
Причины повышения гранулоцитов могут быть разными. Чаще всего они повышены в связи с воспалительными процессами, происходящими в организме. К наиболее частым можно отнести:
- острые инфекционные заболевания;
- паразитарные инфекции;
- заболевания, сопровождающиеся некротическими процессами;
- интоксикации;
- злокачественные опухоли;
- недавно перенесенное инфекционное заболевание;
- прививки;
- прием некоторых медикаментов;
- аллергии.
Нейтрофилез обусловлен следующими факторами:
- острые бактериальные инфекции;
- интоксикации эндогенные и экзогенные;
- острые геморрагии;
- миелопролиферативные заболевания;
- прием лекарственных препаратов.
Так выглядит нейтрофилез в мазке крови
Эозинофилия указывает на развитие:
- паразитраных заболеваний;
- аллергических реакций;
- опухолей;
- непаразитарных инфекций;
- кожных заболеваний;
- иммунных болезней;
- эндокринных нарушений;
- патологий сердца;
- системных болезней соединительной ткани.
Причины базофилии:
- язвенный колит и другие воспаления ЖКТ;
- синдром Ходжкина;
- аллергия;
- болезни крови;
- гемолитическая анемия;
- прием медикаментов.
Незрелые гранулоциты повышены
При повышении нейтрофилов, часто лейкоцитарная формула имеет тенденцию сдвигаться влево. Таким образом можно говорить о присутствии незрелых и палочкоядерных гранулоцитов. Это означает, что в организме развивается патологический воспалительный процесс. В связи с этим начинается выработка этих лейкоцитов в необходимых объемах для того, чтобы защитить человека от инфекций. Поэтому можно наблюдать по анализам, что незрелые гранулоциты повышены. Их уровень повышается и при физиологических процессах:
- при беременности,
- в стрессовых ситуациях,
- после употребления пищи,
- во время физических нагрузок.
В случае, если у ребёнка в младенческом возрасте повышен уровень гранулоцитов в крови, то не стоит паниковать, так как это является нормой.
- Если незрелые гранулоциты повышены — что это может значить?
Повышенные значения юных гранулоцитов могут наблюдаться, если имеются следующие патологические состояния:
- воспаление легких, аппендицит, гнойно-некротические процессы в костях, воспаление мозговых оболочек, заболевание почек, холера, сепсис, ангина, тромбофлебит, холецистит, скарлатина, отит,
- гнойные процессы: абсцесс и флегмона,
- брюшной тиф, туберкулез, гепатит, малярия, корь, грипп, краснуха,
- хронические кожные заболевания: псориаз, некоторые вид дерматита,
- острые кровотечения,
- ожоги,
- интоксикации различной этиологии: отравление свинцом, укус комаров и т.д.,
- злокачественные образования,
- системные болезни,
- подагра,
- инфаркт миокарда, инфаркт легких,
- гангрена,
- хронические миелопластические заболевания,
- сывороточная болезнь,
- после применения некоторых медикаментов.
Наиболее резкий сдвиг влево можно наблюдать при развитии миеломоноцитарного лейкоза и гнойного процесса. Можно также наблюдать изменения качественного плана, зачастую при интоксикации, гнойных и воспалительных поражениях, однако, при инсульте, ожоге, инфаркте и трофической язве нейтрофилы повышаются редко. Таким образом, высокие показатели должны настораживать.
