Лозап Плюс, таблетки покрыт. плен. об. 50 мг+12.5мг, 30 шт.

Регулярное повышение артериального давления неизменно приводит к возникновению серьезных заболеваний,, таких как инсульт, инфаркт, сердечная и почечная недостаточность.

С подобной проблемой сталкиваются не только пожилые люди, но и более молодое поколение.

Избавиться от этого недуга практически невозможно, но при тщательном контроле изменений давления и приеме лекарственных средств можно значительно снизить риск появления различного рода осложнений.

Среди многообразия лекарств, предназначенных для снижения, поддержания и контроля уровня АД в пределах нормы, своими характеристиками выделяются препараты Лозап и Лозап плюс (ЛП). Эти медикаменты не только снижают артериальное давление, но и давление в малом круге кровообращения.

Они также уменьшают нагрузку на сердце и обладают умеренным мочегонным действием. А вот чем отличаются Лозап и Лозап плюс можно понять, если внимательно изучить состав обоих медикаментов.

Лозап плюс и Лозап: в чем разница?

Оба средства обладают практически одинаковым действием и показаны к применению при одних и тех же состояниях. Отличаются они тем, что Лозап содержит только один активный компонент, а ЛП – два. Основной активный компонент в них одинаковый, а второе вещество в Лозап плюс – дополнительное, усиливающее эффект первого.

Таблетки Лозап плюс

Медикаменты выпускаются в единственной лекарственной форме – таблетки для приема внутрь. Главное действующее вещество в их составе – лозартан. ЛП также содержит гидрохлортиазид.

Лозартан снижает артериальное давление и уменьшает нагрузку на сердце, а гидрохлортиазид обладает мочегонным эффектом, тем самым усиливает гипотензивное действие первого вещества. В этом главное отличие медикаментов друг от друга.

Для усиления гипотензивного действия лекарства ингибиторами АПФ часто применяют мочегонные средства. Производители соединили данные компоненты в препарате Лозап плюс, что весьма удобно для человека, которому для снижения давления достаточно принять только одну таблетку.

Показания к применению

Препараты имеют следующие показания к приему:

• гипертензия у взрослых и детей от 6 лет;
• диабетическая нефропатия;
• хроническая сердечная недостаточность.

Отличие лекарств друг от друга в том, что показания к применению препарата ЛП включают состояния, при которых требуется дополнительное лечение диуретиками.

Применение данных медикаментов увеличивает толерантность к физическим нагрузкам у людей с симптомами сердечной недостаточности.

Лозап плюс чаще показан к применению для пожилых пациентов, а также тем, кому не подошли прочие ингибиторы АПФ из-за сильных побочных действий.

Отличия между медикаментами в лечебных свойствах

Лозап обладает следующими лечебными свойствами:

• снижает концентрацию альдостерона и адреналина в крови;
• снижает давление в легочном круге кровообращения.

Благодаря наличию гидрохлортиазида в составе ЛП он обладает дополнительными свойствами:

• понижает концентрацию калия в крови;
• активизирует выработку ринина – гормона, отвечающего за скорость течения крови;
• способствует увеличению концентрации мочевой кислоты в организме.

Оба лекарственных средства хорошо усваиваются организмом и быстро всасываются в кровь из желудка.

Лозап® АМ (Lozap AM)

Фармакологические свойства

Препарат Лозап® АМ

Результаты двух исследований биоэквивалентности с участием здоровых добровольцев показали, что препарат Лозап® АМ в дозах 5 мг+50 мг и 5 мг+100 мг биоэквивалентен комбинированному применению соответствующих доз амлодипина камзилата и лозартана калия в виде отдельных таблеток.

Амлодипин

Биоэквивалентность амлодипина безилата и амлодипина камзилата оценивалась в рандомизированном слепом перекрестном сравнительном исследовании с участием здоровых добровольцев. Полученные в исследовании результаты показали, что таблетки амлодипина камзилата по 5 мг биоэквивалентны таблеткам амлодипина безилата по 5 мг.

Механизм действия

Препарат Лозап® АМ

В состав препарата Лозап® АМ входят два действующих вещества с дополняющим друг друга механизмом действия для улучшения контроля артериального давления (АД) у пациентов с артериальной гипертензией (АГ): лозартан калия, антагонист рецепторов ангиотензина II (АРА II), и амлодипин, блокатор «медленных» кальциевых каналов (БМКК).

Лозартан блокирует сосудосуживающее действие ангиотензина II и стимуляцию последним высвобождения альдостерона путем селективного ингибирования связывания ангиотензина II с рецепторами АТ1 во многих тканях.

Амлодипин является вазодилататором периферических артерий, который действует непосредственно на гладкую мускулатуру сосудов, что приводит к снижению периферического сопротивления сосудов и снижению АД.

Лозартан

Ангиотензин II является мощным вазоконстриктором, главным активным гормоном ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС), а также решающим патофизиологическим звеном при развитии АГ.

Ангиотензин II связывается с АТ1-рецепторами, находящимися во многих тканях (в гладкомышечных тканях сосудов, в надпочечниках, почках и сердце), и выполняет несколько важных биологических функций, включая вазоконстрикцию и высвобождение альдостерона. Кроме этого, ангиотензин II стимулирует разрастание гладкомышечных клеток.

АТ2-рецепторы — второй тип рецепторов, с которыми связывается ангиотензин II, но его роль в регуляция функции сердечно-сосудистой системы неизвестна.

Лозартан — селективный антагонист АТ1 — рецепторов ангиотензина II, высокоэффективный при приеме внутрь. Лозартан и его фармакологически активный карбоксилированный метаболит (Е-3174) как in vitro, так и in vivo блокируют все физиологические эффекты ангиотензина II независимо от его источника или пути синтеза.

В отличие от некоторых пептидных антагонистов ангиотензина II лозартан не обладает свойствами агониста.

Лозартан избирательно связывается с AT1-рецепторами и не связывается и не блокирует рецепторы других гормонов и ионных каналов, играющих важную роль в регуляции функции сердечно-сосудистой системы. Кроме того, лозартан не ингибирует ангиотензинпревращающий фермент (АПФ, кининаза II), отвечающий за разрушение брадикинина. Следовательно, эффекты, напрямую не связанные с блокадой АТ1-рецепторов, такие как усиление брадикинин-опосредованных эффектов или развитие отеков (лозартан 1,7%, плацебо 1,9%), не имеют отношения к действию лозартана.

Амлодипин

Амлодипин является дигидропиридиновым антагонистом кальция (антагонист ионов кальция или блокатор «медленных» каналов), который ингибирует трансмембранный вход ионов кальция в клетки гладких мышц сосудов и кардиомиоциты.

Экспериментальные данные позволяют предположить, что амлодипин связывается как с дигидропиридиновыми, так и с недигидропиридиновыми участками связывания на рецепторах «медленных» кальциевых каналов. Процесс сокращения миокарда и гладких мышц сосудов зависит от трансмембранного входа в клетку внеклеточных ионов кальция через специфические ионные каналы. Амлодипин селективно ингибирует трансмембранный вход кальция, больше воздействуя на клетки гладких мышц сосудов, чем на кардиомиоциты.

In vitro

можно обнаружить отрицательный инотропный эффект, однако в исследованиях на интактных животных с применением амлодипина в терапевтических дозах этот эффект не выявлен. Амлодипин не влияет на содержание кальция в сыворотке крови. В пределах физиологического интервала pH амлодипин является ионизированным соединением (рКа = 8,6), и его кинетическое взаимодействие с рецептором кальциевого канала характеризуется постепенной ассоциацией и диссоциацией с местом связывания рецептора, что приводит к постепенному развитию эффекта.

Амлодипин является вазодилататором периферических артерий, действующим непосредственно на гладкую мускулатуру сосудов, что приводит к снижению периферического сопротивления сосудов и снижению АД.

Фармокодинамика

Препарат Лозап® АМ

Показано, что препарат Лозап®AM эффективно снижает АД. Как лозартан, так и амлодипин снижают АД за счет уменьшения периферического сопротивления. Блокирование входа кальция в клетку и снижение сосудосуживающего эффекта, обусловленного воздействием ангиотензина II, являются взаимодополняющими механизмами.

Лозартан

Лозартан подавляет повышение систолического и диастолического АД при инфузии ангиотензина II. В момент достижения максимальной концентрации (Сmах) лозартана в плазме крови после приема лозартана в дозе 100 мг вышеуказанный эффект ангиотензина II подавляется приблизительно на 85%, а через 24 ч после однократного и многократного приемов — на 26-39%.

В период приема лозартана устранение отрицательной обратной связи, заключающейся в подавлении ангиотензином II секреции ренина, ведет к увеличению активности ренина плазмы крови (АРП). Увеличение АРП приводит к увеличению концентрации ангиотензина II в плазме крови. При длительном (6-недельном) лечении пациентов с АГ лозартаном в дозе 100мг/сут наблюдалось 2-3-кратное увеличение концентрации ангиотензина II в плазме крови в момент достижения Сmах лозартана.

У некоторых пациентов наблюдалось еще большее увеличение концентрации ангиотензина II, особенно при небольшой длительности лечения (2 недели). Несмотря на это, в процессе лечения антигипертензивный эффект и снижение концентрации альдостерона в плазме крови проявлялись через 2 и 6 недель терапии, что указывает на эффективную блокаду рецепторов ангиотензина II. После отмены лозартана АРП и концентрация ангиотензина II снижались в течение 3 суток до значений, наблюдавшихся до начала приема лозартана.

Поскольку лозартан является специфическим антагонистом АТ1-рецепторов ангиотензина II, он не ингибирует АПФ (кининазу II) — фермент, который инактивирует брадикинин. Исследование, в котором сравнивались эффекты лозартана в дозах 20 мг и 100 мг с эффектами ингибитора АПФ по влиянию на ангиотензин I, ангиотензин II и брадикинин, показало, что лозартан блокирует эффекты ангиотензина I и ангиотензина II, не оказывая влияния на эффекты брадикинина. Это обусловлено специфичным механизмом действия лозартана. Ингибитор АПФ блокировал ответные реакции на ангиотензин I и повышал выраженность эффектов, обусловленных действием брадикинина, не влияя на выраженность ответа на ангиотензин II, что демонстрирует фармакодинамическое различие между лозартаном и ингибиторами АПФ.

Концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови, а также антигипертензивный эффект лозартана возрастают с увеличением дозы препарата. Так как лозартан и его активный метаболит являются антагонистами рецепторов ангиотензина II, они оба вносят вклад в антигипертензивный эффект.

В исследовании с однократным приемом лозартана в дозе 100 мг, в которое включались здоровые добровольцы (мужчины), прием препарата внутрь в условиях высоко- и малосолевой диеты не влиял на скорость клубочковой фильтрации (СКФ), эффективный почечный плазмоток и фильтрационную фракцию. Лозартан обладал натрийуретическим эффектом, который был более выражен при малосолевой диете и, по-видимому, не был связан с подавлением ранней реабсорбции натрия в проксимальных почечных канальцах.

Лозартан также вызывал преходящее увеличение выделения мочевой кислоты почками.

У пациентов с АГ, протеинурией (не менее 2 г/24 ч), без сахарного диабета и принимающих лозартан в течение 8 недель в дозе 50 мг с постепенным увеличением до 100 мг, наблюдалось достоверное снижение протеинурии (на 42%), фракционной экскреции альбумина и иммуноглобулинов (IgG). У данных пациентов лозартан стабилизировал СКФ и уменьшал фильтрационную фракцию.

У женщин в постменопаузальном периоде с АГ, принимавших лозартан в дозе 50 мг в течение 4 недель, не было выявлено влияния терапии на почечный и системный уровень простагландинов.

Лозартан не влияет на вегетативные рефлексы и не обладает длительным эффектом в отношении концентрации норадреналина в плазме крови.

У пациентов с АГ лозартан в дозах до 150 мг/сут не вызывал клинически значимых изменений концентрации триглицеридов натощак, общего холестерина и холестерина липопротеинов высокой плотности. В тех же дозах лозартан не оказывал влияния на концентрацию глюкозы в крови натощак.

В целом лозартан вызывал снижение концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови (как правило, менее 0,4 мг/дл), сохранявшееся при длительном лечении. В контролируемых клинических исследованиях с участием пациентов с АГ случаев отмены препарата в связи с увеличением концентрации креатинина или содержания калия в сыворотке крови не зарегистрировано.

В 12-недельном параллельном исследовании, в которое включали пациентов с левожелудочковой недостаточностью (II-IV функционального класса по классификации NYHA), большинство из которых принимали диуретики и/или сердечные гликозиды, сравнивали эффекты лозартана в дозах 2,5, 10, 25 и 50 мг/сут с плацебо. В дозах 25 и 50 мг/сут препарат проявлял положительные гемодинамические и нейрогормональные эффекты, которые сохранялись на протяжении всего исследования.

Гемодинамические эффекты включали увеличение сердечного индекса и снижение давления заклинивания в легочных капиллярах, а также снижение общего периферического сосудистого сопротивления, среднего системного АД и частоты сердечных сокращений (ЧСС). Частота возникновения артериальной гипотензии у данных пациентов зависела от дозы препарата.

Нейрогормональные эффекты включали снижение концентрации альдостерона и норадреналина в крови.

Амлодипин

Гемодинамика

У пациентов с АГ после приема в терапевтических дозах амлодипин вызывает вазодилатацию, что приводит к снижению АД в положениях лежа и стоя. Данное снижение АД не сопровождается значимыми изменениями ЧСС или концентрации катехоламинов в плазме крови при длительном приеме. Несмотря на то, что в исследованиях по оценке показателей гемодинамики с участием пациентов со стабильной стенокардией напряжения при однократном внутривенном введении амлодипина наблюдалось снижение АД и повышение ЧСС, в рамках клинических исследований многократный прием внутрь амлодипина не приводил к клинически значимым изменениям ЧСС или АД у нормотензивных пациентов со стенокардией напряжения.

При длительном приеме внутрь 1 раз в сутки антигипертензивное действие сохраняется по меньшей мере 24 ч. Концентрация амлодипина в плазме крови коррелирует с антигипертензивным действием как у молодых, так и у пожилых пациентов. Величина снижения АД при приеме амлодипина также коррелирует с выраженностью повышения АД до начала лечения. Таким образом, у пациентов с АГ средней степени тяжести (диастолическое давление 105-114 мм рт. ст.) наблюдался примерно на 50% больший антигипертензивный эффект, чем у пациентов с АГ легкой степени тяжести (диастолическое давление 90-104 мм рт. ст.).

У пациентов с нормальным АД не наблюдалось клинически значимого изменения АД (+1/-2 мм рт. ст.).

У пациентов с АГ и нормальной функцией почек прием амлодипина в терапевтических дозах приводил к снижению сопротивления сосудов почек, повышению СКФ и эффективного почечного плазмотока без изменения фильтрационной фракции или протеинурии.

Как и при применении других БМКК, гемодинамические параметры функции сердца в покое и при нагрузке (или кардиостимуляции) у пациентов с нормальной функцией желудочков, принимавших амлодипин, в целом показали небольшое увеличение сердечного индекса без существенного изменения скорости увеличения давления в полости левого желудочка в начале периода изгнания (dP/dt) или конечного диастолического давления или объема левого желудочка. В исследованиях по оценке гемодинамических показателей амлодипин не оказывал отрицательного инотропного действия при применении в терапевтических дозах у здоровых добровольцев, даже при одновременном применении с бета-адреноблокаторами. Однако схожие результаты наблюдались у здоровых добровольцев или у пациентов с сердечной недостаточностью в стадии компенсации при применении лекарственных средств, обладающих выраженным отрицательным инотропным действием.

Электрофизиологические эффекты

Амлодипин не влиял на функцию синоатриального узла или атриовентрикулярную проводимость у здоровых добровольцев. У пациентов с хронической стабильной стенокардией внутривенное введение 10 мг амлодипина не оказывало существенного влияния на А-Н и H-V проводимость и время восстановления синусового узла после кардиостимуляции.

Схожие результаты были получены у пациентов, одновременно принимавших амлодипин и бета-адреноблокаторы.

В клинических исследованиях, в которых пациенты с АГ или стенокардией принимали амлодипин одновременно бета-адреноблокаторами, не наблюдалось нежелательного влияния на электрокардиографические параметры.

В клинических исследованиях с участием пациентов только со стенокардией терапия амлодипином не влияла на электрокардиографические интервалы и не вызывала атриовентрикулярную блокаду в большей степени.

Как принимать лекарства: дозировка, форма выпуска

Таблетки принимают один раз в сутки, лучше всего в утреннее время. Их нельзя измельчать или дробить и следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством чистой воды.

Курс терапии назначается врачом с учетом эффективности лечения и состояния больного.

При гипертензии принимают лекарство по 50 мг в сутки. Чтобы достичь более заметного эффекта, дозу иногда увеличивают до 100 мг. При сердечной недостаточности принимают лекарство по 12,5 мг 1 раз в сутки.

Постепенно доза препарата увеличивается в два раза. Если человек параллельно принимает высокие дозы диуретиков, суточную дозу ЛП уменьшают до 25 мг.

Также нужно отметить, что между Лозап и Лозап плюс разница есть форме выпуска. Первый имеет дозировку по 50 или по 12,5 миллиграмм, а второй выпускается только в одной форме: гидрохлортиазида содержится 12,5 мг, а лозартана калия в этом препарате 50 мг. Форма таблеток Лозапа круглая, а ЛП– продолговатая, с поперечной риской.

Общее описание

Заключается в следующем:

Побочные эффекты

Обычно применение данных лекарственных средств особых неприятных ощущений не вызывает.

При чрезмерном употреблении, то есть при передозировке, могут наблюдаться такие недомогания:

• тошнота;
• бессонница;
• кашель и заложенность носа;
• диарея;
• отеки конечностей;
• боль в животе;
• судороги икроножных мышц;
• астения и ускоренное сердцебиение.

Лозап плюс отличается рядом своих противопоказаний:

• анурия;
• гиповолемия.

При передозировках лекарственных средств возможно появление тахикардии или брадикардии, гипотензии. В таких случаях необходимо прекратить их прием!

При каких заболеваниях принимают?

Описываемые лекарства следует принимать при:

• гипертензии;
• диабетической нефропатии;
• хронической сердечной недостаточности.

А также для того, чтобы снизить вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний и снизить смертность у людей, имеющих гипертрофию и гипертонию левого желудочка сердца.

Кроме описанных показаний, прием «Лозапа плюс» рекомендован при состояниях, когда требуется дополнительная терапия диуретиками. Препарат могут использовать люди преклонного возраста. В ситуации, когда не подошли иные ингибиторы АПФ, также может быть назначен «Лозап плюс».

Совместимость с алкоголем

Оба препарата нельзя принимать вместе с алкогольными напитками. Это может привести к резкому снижению артериального давления, а также появляются:

• тошнота;
• рвота;
• головокружение;
• общее недомогание;
• нарушение координации движений;
• похолодание верхних и нижних конечностей.

А вот одновременный прием алкоголя и ЛП заметно снизит терапевтический прием лекарства. Этот препарат в отличие от Лозапа содержит мочегонное вещество. Под воздействием алкоголя значительно усиливается мочеотделение, вследствие чего концентрация главного действующего вещества в организме заметно снижается.

Отзывы о препаратах

Среди тех, кто принимает оба лекарственных средства, многие отмечают, что они хорошо снижают давление. Но некоторые заметили, что им лучше помогает Лозап плюс.

Такие пациенты говорят, что он действует несколько дольше и снижает давление быстрее. Основная масса больных одобряет то, что употреблять оба препарата можно независимо от приема пищи, а также то, что пьют лекарство только один раз в сутки.

Среди достоинств обоих препаратов то, что они не вызывают аллергических реакций. А вот ЛП нравится пациентам за то, что не требует дополнительного приема диуретиков. Отрицательные отзывы связаны в основном с тем, что Лозап плюс стоит примерно в два раза дороже, чем обычный препарат. При этом отмечают, что выгоднее покупать большие упаковки лекарств.

Состав

В основе описываемых препаратов имеется одно активное вещество – лозартан. В составе «Лозапа плюс» есть дополнение гидрохлортиазидом, который дополняет и усиливает действие первого.

Основное вещество помогает в снижении АД до нормы, защищает сердце от нагрузок. Дополнительный компонент обладает мочегонным действием, увеличивающим эффективность главного ингредиента. «Лозап плюс» выделяется тем, что имеет более сильный гипотензивный эффект.

Видео по теме

Об особенностях лечения гипертонии Лозапом в видео:

Определиться пациенту с выбором, какая из 2 разновидностей Лозапа подойдет лучше, в каждом отдельном случае поможет врач. Главное отличие медикаментов в более выраженном гипотензивном действии таблеток Лозап плюс. Многие считают его более удобным для употребления, ведь в случае назначения комбинированной терапии не придется пить дополнительно мочегонное средство.

Оно уже содержится в препарате. По стоимости лекарства также отличаются: Лозап стоит в 2 раза меньше, чем Лозап плюс. Несмотря на то, что оба средства относятся к одной медикаментозной группе и оказывают примерно одинаковое действие, самостоятельно делать замену одного лекарства на другое не следует.

Информация на сайте MyMedNews.ru является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения.

MyMedNews.ru

А ещё у нас есть

• Сравнение препаратов Беталок ЗОК или Конкор: что лучше и чем они отличаются?

Перечень противопоказаний

Чем отличается «Лозап» от «Лозапа плюс», обычному человеку сказать сложно. Рассматриваемые лекарства не предназначены для детей. Как правило, их назначают тем, кому исполнилось 18 лет. Женщинам, вынашивающим ребенка, и тем, кто кормит малыша грудью, прием средств противопоказан. При индивидуальной непереносимости основных веществ препаратов их прием противопоказан.

Прием «Лозапа плюс» запрещен при двустороннем стенозе почечных артерий. Анурия, гиповолемия также относятся к тем состояниям, при которых прием препаратов нежелателен.