Для лечения и профилактики заболеваний сердца и сосудов на основе ацетилсалициловой кислоты был создан современный препарат – Кардиомагнил.
Основное предназначение – препятствие тромбообразованию и закупорке сосудов сгустками крови, предупреждение инфарктов и инсультов.
Виды и состав
Лекарственное средство представлено в аптеках в таблетках двух видов:
- в форме сердечка с 75 мг основного вещества;
- овальной формы с риской для удобства деления на две части с дозировкой 150 мг.
Каждая штука покрыта оболочкой из пленки и содержит в качестве действующего компонента ацетилсалициловую кислоту, а также гидроксид магния.
Дополнительные элементы представлены кукурузным крахмалом, тальком, целлюлозой, стеаратом магния, пропиленгликолем, картофельным крахмалом.
Фасуются таблетки Кардиомагнил в баночки из затемненного стекла с этикеткой по 30 или 100 штук. Производитель – компания Nicomed, Дания.
Иностранные заменители
Наименование | Цена в рублях | О препарате |
Клопидогрел | От 190 | Лекарственное средство, в состав которого входит действующее вещество бисульфат клопидогреля (отсюда и название). Если позволяют показания, то Клопидогрел назначают в тандеме с аспирином, для усиленного эффекта. |
Трентал | От 130 | Современный препарат с применением пентоксифиллина. Часто прописывают при нарушенном кровообращении. Трентал расширяет коронарные артерии, разжижает кровь, повышает тонус дыхательной мускулатуры. |
Тромбо-АСС | От 49 | Антисептическое и жаропонижающее средство, которое разрешено принимать длительное время. Не менее успешно справляется с проявлениями сердечно – сосудистых заболеваний, а также при лечении. |
Аспирин Кардио | От 85 | Главный «родственник» Кардиомагнила (чаще назначается). Основное лечащее вещество – аспирин. Назначают для профилактики сердечно – сосудистых болезней. Однако имеет ряд противопоказаний и побочные эффекты. |
При каких заболеваниях назначается
Инструкция по применению Кардиомагнила предусматривает возможность приема при:
- поражении миокарда, вызванном отсутствием или нарушением кровоснабжения мышцы сердца – ишемической болезни сердца;
- предынфарктном состоянии;
- инфаркте миокарда;
- обострении ИБС;
- вторичной профилактике образования сгустков крови и тромбоза сосудов, инфаркта миокарда, инсульта;
- предотвращении тромбозов и острых сердечно-сосудистых патологий у лиц, достигших 50 лет и находящихся в группе риска из-за лишнего веса, высокого АД, атеросклероза, сахарного диабета, повышенного уровня холестерина в крови, сбоя в обмене жиров и углеводов.
В качестве профилактической меры назначают после сосудистых операций: стентировании, аортокоронарном шунтировании, ангиопластике. Также Кардиомагнил принимают для предупреждения образования сгустков крови в венах нижних конечностей и закупорки крупных сосудов легких после продолжительной обездвиженности из-за хирургического вмешательства.
Дженерики Украинского производителя
Наименование | Цена в рублях | О препарате |
Ацекардин | От 84 | Достойный заменитель Кардиомагнила. Применяют для лечения стенокардии, остром инфаркте, тромбозе. Ацекардин назначают в послеоперационный период. |
Магникор | От 92 | По своим функциям напоминает Ацекардин. Эффективно используется для лечения и профилактики инфаркта, инсульта, а также нарушения мозгового кровообращения. |
Как действует Кардиомагнил
Механизм действия обусловлен комбинированным составом. Ацетилсалициловая кислота оказывает отрицательное влияние на слизистую ЖКТ, может привести к язвенной болезни или спровоцировать рецидив имеющегося заболевания. Гидроксид магния – нейтрализатор соляной кислоты, добавлен для защиты оболочки желудка от агрессивного влияния аспирина.
Ацетилсалициловая кислота является нестероидным противовоспалительным средством, оказывает обезболивающий и жаропонижающий эффекты. Дозировка вещества в Кардиомагниле позволяет:
- уменьшать свертываемость крови;
- предупреждать слипание тромбоцитов;
- препятствует образованию тромбов в крупных сосудах.
Лучшие аналоги
В каждой аптечке найдется упаковка таблеток ацетилсалициловой кислоты или, проще, Аспирина. Первый в списке аналогов и по цене, качеству и доступности. Помимо этого, лечащее вещество содержится в тех препаратах, у которых показания к применению подобны Кардиомагнилу.
Пришло время составить список дешёвых аналогов на основе ацетилсалициловой кислоты:
- Ацекардол.
- Ацекардин.
- Аспикор.
- Магникор.
- Аспирин Кардио.
- Аспинат Кардио.
- КардиАСК.
- Тромбо-АСС.
Что делать, если мучает аллергия на аспирин?
В этом случае выручат препараты без аспирина:
- Трентал.
- Клопидогрел.
Противопоказания и побочные эффекты
Применение Кардиомагнила должно быть одобрено врачом, так как препарат имеет серьезные противопоказания:
- чрезмерная восприимчивость аспирина или любого другого компонента;
- непереносимость нестероидных противовоспалительных препаратов;
- острый период течения эрозийно-язвенных поражений ЖКТ;
- геморрагический инсульт;
- предрасположенность к кровотечениям;
- бронхиальная астма, спровоцированная употреблением НПВП или производных салициловой кислоты;
- кровотечения ЖКТ;
- дисфункция почек в тяжелой форме;
- недостаточность фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- прием с противоопухолевым препаратом Метотрексат (в количестве, более 15 мг в неделю);
- I и III триместры беременности, грудное вскармливание.
Осторожно назначают при подагре, во II триместре беременности, при повышении количества уратов в крови, язвах и кровотечениях ЖКТ в прошлом, дисфункциях печени и почек, аллергических состояниях, бронхиальной астме.
Из побочных эффектов были выявлены:
- крапивная сыпь;
- ангионевротический отек;
- дискомфорт в желудке – изжога, язвенные поражения эпителия желудка, кровотечения, тошнота, боль в животе;
- раздражение кишечника, воспаление слизистой толстого кишечника;
- воспаление слизистой пищевода или ротовой полости;
- бронхоспазмы;
- боль в голове, нарушения сна или сонливость, головокружения;
- появление кровоточивости, снижение уровня гемоглобина, критическое снижение уровня тромбоцитов, уменьшение числа нейтрофилов в крови.
Кардиомагнил (таб.п.пл/об.75мг+15,2мг №30)
Страна
Германия
Страна производства может меняться в зависимости от партии товара. Детальную информацию уточняйте у оператора при подтверждении заказа.
Состав
1 таблетка содержит: ацетилсалициловая кислота 75 мг, магния гидроксид 15.2 мг.Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный — 9.5 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 12.5 мг, магния стеарат — 150 мкг, крахмал картофельный — 2.0 мг.Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, в форме стилизованного «сердца».
Фармакологическое действие
НПВС, антиагрегантное средство. В основе механизма действия ацетилсалициловой кислоты лежит необратимое ингибирование фермента ЦОГ-1, в результате чего блокируется синтез тромбоксана А2 и подавляется агрегация тромбоцитов. Считают, что ацетилсалициловая кислота имеет и другие механизмы подавления агрегации тромбоцитов, что расширяет область ее применения при различных сосудистых заболеваниях. Ацетилсалициловая кислота обладает также противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием.Магния гидроксид, входящий в состав Кардиомагнила, защищает слизистую оболочку ЖКТ от воздействия ацетилсалициловой кислоты.
Показания к применению
— первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, таких как тромбоз и острая сердечная недостаточность при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст);— профилактика повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов;— профилактика тромбоэмболии после хирургических вмешательств на сосудах (аортокоронарное шунтирование, чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика);— нестабильная стенокардия.
Способ применения
Таблетки следует проглатывать целиком, запивая водой. При желании таблетку можно разломить пополам, разжевать или предварительно растереть.Для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, таких как тромбоз и острая сердечная недостаточность при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст) назначают по 1 таб. Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 150 мг в первые сутки, затем по 1 таб. Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 75 мг 1 раз/сут.Для профилактики повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов назначают по 1 таб. Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 75-150 мг 1 раз/сут.Для профилактики тромбоэмболии после хирургических вмешательств на сосудах (аортокоронарное шунтирование, чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика) назначают по 1 таб. Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 75-150 мг 1 раз/сут.При нестабильной стенокардии назначают по 1 таб. Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 75-150 мг 1 раз/сут.
Взаимодействие
При одновременном применении ацетилсалициловая кислота усиливает действие следующих лекарственных препаратов:- метотрексата (за счет снижения почечного клиренса и вытеснения его из связи с белками);- гепарина и непрямых антикоагулянтов (за счет нарушения функции тромбоцитов и вытеснения непрямых антикоагулянтов из связи с белками);- тромболитических и антиагрегантных и антикоагулянтных препаратов (тиклопидина);- дигоксина (вследствие снижения его почечной экскреции);- гипогликемических средств для приема внутрь (производные сульфонилмочевины) и инсулина (за счет гипогликемических свойств самой ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах и вытеснения производных сульфонилмочевины из связи с белками плазмы);- вальпроевой кислоты (за счет вытеснения ее из связи с белками).Одновременное применение ацетилсалициловой кислоты с ибупрофеном приводит к снижению кардиопротекторных эффектов ацетилсалициловой кислоты.Аддитивный эффект наблюдается при одновременном приеме ацетилсалициловой кислоты с этанолом (алкоголем).Ацетилсалициловая кислота ослабляет действие урикозурических средств (бензбромарона) вследствие конкурентной тубулярной элиминации мочевой кислоты.Усиливая элиминацию салицилатов, системные ГКС ослабляют их действие.Антациды и колестирамин при одновременном применении снижают всасывание препарата Кардиомагнил.
Побочное действие
Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась соответственно следующему: очень часто (?1/10); часто (> 1/100, 1/1000, 1/10 000, Противопоказания— кровоизлияние в головной мозг;— склонность к кровотечениям (недостаточность витамина К, тромбоцитопения, геморрагический диатез);— бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и НПВС;— эрозивно-язвенное поражение ЖКТ (в фазе обострения);— желудочно-кишечное кровотечение;— почечная недостаточность тяжелой степени (КК15 мг в неделю);— I и III триместры беременности;— период лактации (грудного вскармливания);— детский и подростковый возраст до 18 лет;— повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте, вспомогательным веществам препарата и другим НПВС.С осторожностью следует назначать препарат при подагре, гиперурикемии, наличии в анамнезе язвенных поражений ЖКТ или кровотечений из ЖКТ, при почечной и/или печеночной недостаточности, бронхиальной астме, сенной лихорадке, полипозе носа, аллергических состояниях, во II триместре беременности.Применение при беременности и кормлении грудьюПрименение салицилатов в высоких дозах в I триместре беременности ассоциируется с повышенной частотой дефектов развития плода. Во II триместре беременности салицилаты можно назначать только с учетом строгой оценки риска и пользы. В III триместре беременности салицилаты в высокой дозе (>300 мг/сут) вызывают торможение родовой деятельности, преждевременное закрытие артериального протока у плода, повышенную кровоточивость у матери и плода, а назначение непосредственно перед родами может вызвать внутричерепные кровоизлияния, особенно у недоношенных детей. Назначение салицилатов в III триместре беременности противопоказано.Доступных клинических данных недостаточно для установления возможности или невозможности применения препарата в период грудного вскармливания. Перед назначением ацетилсалициловой кислоты в период грудного вскармливания следует оценить потенциальную пользу терапии препаратом относительно потенциального риска для детей грудного возраста.
Передозировка
Симптомы передозировки средней степени тяжести: тошнота, рвота, шум в ушах, ухудшение слуха, головокружение, спутанность сознания.Лечение: следует промыть желудок, назначить активированный уголь, проводить симптоматическую терапию.Симптомы передозировки тяжелой степени: лихорадка, гипервентиляция, кетоацидоз, респираторный алкалоз, кома, сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность, выраженная гипогликемия.Лечение: немедленная госпитализация в специализированные отделения для проведения экстренной терапии — желудочный лаваж, определение кислотно-щелочного баланса, щелочной и форсированный щелочной диурез, гемодиализ, введение солевых растворов, активированный уголь, симптоматическая терапия. При проведении щелочного диуреза необходимо добиться значений рН между 7.5 и 8. Форсированный щелочной диурез следует проводить, когда концентрация салицилатов в плазме составляет более 500 мг/л (3.6 ммоль/л) у взрослых и 300 мг/л (2.2 ммоль/л) у детей.
Особые указания
Принимать препарат Кардиомагнил следует после назначения врача.Ацетилсалициловая кислота может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний дыхательной системы, а также аллергических реакций (например, кожные реакции, зуд, крапивница) на другие препараты.Ацетилсалициловая кислота может вызвать кровотечения различной степени выраженности во время и после хирургических вмешательств.За несколько дней до планируемого хирургического вмешательства следует оценить риск развития кровотечения по сравнению с риском развития ишемических осложнений у пациентов, принимающих низкие дозы ацетилсалициловой кислоты. Если риск развития кровотечения значительный, прием ацетилсалициловой кислоты должен быть временно прекращен.Сочетание ацетилсалициловой кислоты с антикоагулянтами, тромболитиками и антитромбоцитарными препаратами сопровождается повышенным риском развития кровотечений.Прием ацетилсалициловой кислоты в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных лиц (имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты).Сочетание ацетилсалициловой кислоты с метотрексатом сопровождается повышенной частотой развития побочных эффектов со стороны органов кроветворения.Прием ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах оказывает гипогликемический эффект, что необходимо иметь в виду при назначении ее пациентам с сахарным диабетом, получающим гипогликемические средства для приема внутрь и инсулин.При сочетанном применении системных ГКС и салицилатов следует помнить, что во время лечения концентрация салицилатов в крови снижена, а после отмены системных ГКС возможна передозировка салицилатов.Не рекомендуется сочетание ацетилсалициловой кислоты с ибупрофеном у пациентов с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний: при одновременном применении с ибупрофеном отмечается уменьшение антиагрегантного действия ацетилсалициловой кислоты в дозах до 300 мг, что приводит к снижению кардиопротекторных эффектов ацетилсалициловой кислоты.Превышение дозы ацетилсалициловой кислоты более рекомендуемых терапевтических доз сопряжено с риском желудочно-кишечного кровотечения.При длительном применении ацетилсалициловой кислоты в низких дозах в качестве антиагрегантной терапии необходима осторожность у пациентов пожилого возраста в связи с риском развития желудочно-кишечного кровотечения.При одновременном приеме ацетилсалициловой кислоты с этанолом повышен риск повреждения слизистой оболочки ЖКТ и удлинения времени кровотечения.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиВ период лечения препаратами ацетилсалициловой кислоты пациенты должны соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях потенциально опасными видами деятельность, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Как принимать таблетки Кардиомагнил
В соответствии с инструкцией таблетку можно принимать по-разному: проглатывать целой, разделять на две части, разжевывать, измельчать или растворять в воде. Наилучшее время приема – на ночь.
Дозировка Кардиомагнила подбирается в зависимости от показаний. Например, для начальной профилактики тромбоза и сердечной недостаточности у лиц из группы риска в первый день назначается одна таблетка 150 мг, затем Кардиомагнил 75 мг по одной таблетке один раз в день.
Для предупреждения повторных случаев инфаркта или закупорки крупных сосудов тромбами – по одной таблетке в дозировке 75-150 мг один раз в день.
Для предупреждения осложнений после операций на сосудах – по одной таблетке 75-150 мг один раз в день.
При обострениях ИБС назначают по одной таблетке с дозировкой 75-150 мг один раз в день.
Продолжительность лечения устанавливается врачом индивидуально от одного до 6 месяцев. Прием можно продолжить после перерыва длительностью от 14 до 28 дней.
Фармакологическое действие
Производитель: Такеда Фармасьютилакс, Германия
Форма выпуска: таблетки
Действующее вещество: ацетилсалициловая кислота + магния гидроксид
Действующее вещество – ацетилсалициловая кислота, оказывает блокирующее действие на выработку тромбоксана, а также подавляет агрегацию тромбоцитов. Аналоги Кардиомагнила 75 мг с этим компонентом рекомендуют принимать при заболеваниях сосудистой системы. Также эта кислота обладает противовоспалительными, анальгезирующими и жаропонижающими свойствами.
Что касается магния гидроксида, то он безопасен для организма, так как защищает слизистую поверхность желудочно-кишечного тракта от воздействия главного компонента. Поэтому Кардиомагнил могут принимать пациенты с заболеваниями пищеварительной системы.
После приема препарата быстро и полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Выводится из организма в течение нескольких часов кишечников, печенью.
Кардиомагнил или Аспирин Кардио – что лучше
Производитель: Байер, Германия
Форма выпуска: таблетки
Действующее вещество: ацетилсалициловая кислота
Аспирин Кардио – заменитель Кардиомагнила дешевле. Назначается пациентам с 18 лет. Оказывает влияние на тромбоциты. Обладает противовоспалительными, обезболивающими и жаропонижающими свойствами. Препарат, в том числе аспирин, выводится почками в течение 1–3 дней. Улучшение состояния от приема наблюдается через несколько часов, но только при условии соблюдения дозировки.
Аспирин Кардио рекомендуется принимать пациентам при таких нарушения и патологиях:
- острый инфаркт миокарда, а также для пациентов, которые находятся в группе риска;
- повторная профилактика развития инфаркта миокарда;
- нестабильная и стабильная стенокардия;
- инсульт и его профилактика;
- нарушение кровообращения в области головного мозга;
- тромбоэмболия после перенесенного операционного вмешательства на сосуды;
- тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии, а также профилактика этих нарушений.
Не рекомендуется принимать, если имеются противопоказания – беременность, период грудного вскармливания, эрозии и язвы желудочно-кишечного тракта, полипоз носа, бронхиальная астма, почечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность. Дозировка корректируется врачом в зависимости от общего состояния, поставленного диагноза.
Аналоги Аспирин Кардио в виде БАДов можно приобрести на iherb.
При проявлении первых признаков передозировки или негативной реакции организма необходимо прекратить курс лечения.
Кардиомагнил или Тромбитал – что лучше, в чем разница
Производитель: ДАЛЬХИМФАРМ, Россия
Форма выпуска: таблетки
Действующее вещество: ацетилсалициловая кислота + магния гидроксид
Чем можно заменить Кардиомагнил еще? Тромбитал – препарат, который рекомендуется принимать после 18 лет. Относится к антиагрегантным средствам. Влияет на тромбоциты. Обладает противовоспалительными, обезболивающими и жаропонижающими свойствами. Улучшение состояния от приема наблюдается через несколько часов, но только при условии соблюдения дозировки.
Аналог Тромбитал рекомендуется принимать пациентам при таких нарушениях:
- пациентам, находящимся в группе риска;
- инфаркт миокарда, а также его профилактика;
- нестабильная стенокардия.
Дозировка Тромбитала корректируется врачом в зависимости от общего состояния, поставленного диагноза.
При проявлении первых признаков передозировки или негативной реакции организма необходимо прекратить курс лечения. Обязательно учитывается лекарственное взаимодействие. Аналог Тромбитал не стоит употреблять без консультации с кардиологом, так как это может привести к негативным последствиям и осложнениям.
Мнение кардиологов об этом аналоге, положительное, так как средство эффективно при указанных патологиях и нарушениях, но только при соблюдении всех рекомендаций и дозировки.
Кардиомагнил или Панангин – что лучше для сердца
Производитель: ГЕДЕОН РИХТЕР, Россия
Форма выпуска: таблетки
Действующее вещество: калия и магния аспарагинат
Панангин – отечественный аналог Кардиомагнила, который не рекомендуется принимать пациентам младше 18 лет. Препарат рекомендуется принимать при сердечной недостаточности, остром инфаркте, нарушенном сердечном ритме, для улучшения переносимости сердечных гликозидов.
Препарат не стоит употреблять при беременности, в период грудного вскармливания.
Аналоги Кардиомагнила
На прилавках аптек представлен широкий ассортиментный ряд некоторых российских заменителей Кардиомагнила и зарубежных аналогов, которые отличаются составом, показаниями, длительностью курса, возрастными ограничениями и стоимостью. Обязательно перед началом курса рекомендуется уточнить у врача дозировку и лекарственное взаимодействие, чтобы исключить побочную реакцию со стороны организма.
При выборе аналога стоит обращать внимание на информацию, указанную в инструкции. Не стоит игнорировать нюансы применения и дозировки, так как это может привести к негативным и необратимым последствиям.
Цены на аналоги Кардиомагнил
Название препарата | Цена, руб. | Страна производитель |
Ксарелто | 1500-11600 | Германия |
Магникор | 150-600 | Украина |
Тромбопол | 50-100 | Польша |
Аспекард | 50-100 | Беларусь |
Аспаркам | 50-100 | Россия |
Зилт | 1100-2100 | |
Кардиаск | 40-80 | |
Сановаск | 20-100 | |
Эликвис | 800-2500 | Пуэрто-Рико |
Плагрил | 500-650 | Индия |
Трентал | 200-1500 | |
Плавикс | 1000-3200 | Франция |
Стоимость аналогов препарата Кардиомагнил зависит от многих нюансов, например, от дозировки и страны производителя.
Кардиомагнил или Варфарин – что лучше
Производитель: КАНОНФАРМА ПРОДАКШН, Россия
Форма выпуска: таблетки
Действующее вещество: варфарин
Варфарин – отечественный аналог Кардиомагнила, который можно принимать с 5 лет. Относится к антикоагулянта непрямого действия. Оптимальное действие наблюдается на 5-й день приема. Полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Выводится почками.
Средство отпускает из аптек по рецепту.
Заменители Кардиомагнила – лекарственные средства, которые помогают справиться с патологиями и нарушениями сердечно-сосудистой системы.
Кардиомагнил или Клопидогрел – что лучше
Производитель: ТЕВА, Израиль
Форма выпуска: таблетки
Действующее вещество: клопидогрел
Клопидогрель – качественная замена Кардиомагнила, который рекомендуется принимать пациентам начиная с 18 лет. Препарат относится к ингибиторам агрегации тромбоцитов. Положительный эффект от приема наблюдается в течение нескольких дней. Абсорбируется быстро из желудочно-кишечного тракта. Концентрация действующего вещества повышается незначительно. Метаболизируется в печени.
Клопидогрель – аналог Кардиомагнил без аспирина, который рекомендуется принимать при таких патологиях и нарушениях:
- патологии периферических артерий;
- острый коронарный синдром.
Препарат не рекомендуется принимать при печеночной недостаточности тяжелой степени, кровотечениях, беременности, в период грудного вскармливания, до 18 лет, при аллергической реакции организма на компоненты, а также при патологиях печени и почек, травмах и перед операционным вмешательством. Чтобы исключить побочную реакцию организма, не стоит превышать назначенную дозировку.
Отпускает средство из аптек по рецепту. Отзывы про аналог Клопидогрель положительные, но только при условии соблюдения рекомендаций специалиста и прописанной дозы.