Иммунологические методы исследования в лабораторной практике

• Иммунология и иммунный статус
• Какие задачи позволяют решить иммунологические исследования?
• Классификация иммунодефицитных состояний
• Стоимость анализов на иммунный статус

Иммунология – это наука об органах, клетках и молекулах, составляющих иммунную систему, ответственную за обнаружение и удаление чужеродных веществ. Иммунология изучает структуру и функцию иммунной системы, ее реакцию на возбудителей заболеваний, последствия иммунного ответа и способы влияния на них.
Латинское слово «immunitas» означает «освобождение от болезни», этот термин закреплен во французском словаре 1869 г. издания.

Иммунные механизмы защиты срабатывают всегда, когда конкретный организм сталкивается с тем или иным чужеродным в антигенном отношении материалом – будь то бактерии, вирусы, мутационно измененные собственные клетки тела (опухолевые), тканевые и органные трансплантаты или простые химические соединения, которым приданы иммуногенные свойства.

Необходимость оценки иммунитета человека возникает при аллергических, аутоиммунных заболеваниях и иммунодефицитах, когда необходимо идентифицировать нарушенное звено иммунитета, провести мониторинг с целью выбора метода лечения, оценки его эффективности и прогнозирования исхода заболевания.

Наиболее полную картину состояния иммунитета человека даёт иммунологический анализ крови – иммунный статус (иммунограмма). Данный анализ состоит из двух слагаемых. Гуморальный иммунитет дает представление о концентрации в крови иммуноглобулинов и других защитных белков. Клеточный иммунитет дополняет иммунологический анализ крови и даёт представление о количестве и качестве защитных клеток крови – лимфоцитов, обеспечивающих противовирусный иммунитет.

Подробное описание исследования

Иммунная система объединяет множество различных органов и клеток. Задача иммунитета состоит в своевременном распознавании чужеродных клеток и последующем их уничтожении, формировании иммунологической памяти для быстрого реагирования на болезнетворные факторы в будущем.

При повторяющихся инфекционных заболеваниях, ухудшении самочувствия можно подозревать снижение иммунитета. Его состояние позволяет оценить ряд анализов.

Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ

Кровь — внутренняя среда организма, которая состоит из жидкой части плазмы и взвешенных в ней форменных элементов: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.

Данный анализ позволяет определить концентрацию гемоглобина, оценить количество форменных элементов крови, а также ряд других важных показателей (СОЭ, цветовой показатель) и используется для оценки общего состояния здоровья человека, а также помогает выявить различные заболевания: рак крови, анемии, инфекционные болезни.

Данное исследование оценивает численность трех типов клеток:

Эритроциты — самая многочисленная группа из всех форменных элементов крови. Они содержат специальный белок — гемоглобин — и вместе с ним транспортируют кислород по всему телу. Стандартная продолжительность жизни эритроцита —120 дней. В организме постоянно происходит деградация старых эритроцитов и образование новых, но ряд патогенных факторов может повлиять на эти процессы.

Снижение концентрации гемоглобина вызывает нарушения снабжения тканей кислородом и связано с ослаблением иммунитета, а также увеличением риска инфекций.

Лейкоциты — это клетки, которые постоянно присутствуют в крови, лимфатической системе и тканях. Они являются важной частью иммунной системы, обеспечивают защиту от инфекций, а также участвуют в формировании процессов воспаления и аллергии. Существует пять различных типов лейкоцитов, каждый из которых выполняет свою функцию:

1. Нейтрофилы уничтожают возбудителей инфекций;
2. Лимфоциты обеспечивают адекватный иммунный ответ;
3. Базофилы участвуют в аллергических и воспалительных реакциях;
4. Эозинофилы участвуют в формировании аллергической реакции и противопаразитарном иммунитете;
5. Моноциты обеспечивают фагоцитоз — захват и разрушение патогенных микроорганизмов.

Количество лейкоцитов в крови относительно стабильно. Изменение числа лейкоцитов может быть связано с развитием патологического процесса в организме (инфекционное заболевание, воспаление и пр.).

Тромбоциты — форменные элементы крови, которые циркулируют в крови и необходимы для ее нормального свертывания. Когда происходит травма и начинается кровотечение, тромбоциты помогают остановить кровотечение, прилипая к месту повреждения и образуя кровяной сгусток.

Тромбоциты также являются одними из ключевых компонентов врожденной иммунной системы. Они могут распознавать микробные патогены, тем самым участвуя в иммунном ответе.

Заболевания или состояния, которые связаны с низким уровнем тромбоцитов (тромбоцитопении) или снижением их функции, увеличивают риск развития кровотечений и анемии, а также негативно влияют на общее состояние иммунитета.

Кроме перечисленных показателей, в ходе клинического анализа крови определяют СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Данный показатель отражает скорость, с которой эритроциты (после обработки специальным реагентом) оседают в сосуде под действием силы тяжести.

СОЭ зависит от соотношения белковых фракций крови и количества эритроцитов, а изменение показателя наблюдается на фоне острых или хронических воспалительных процессов, онкологических заболеваний.

25-OH витамин D суммарный

Витамин D (витамин Д) — жирорастворимый витамин, выполняющий в организме функцию прогормона, то есть предшественника гормонов. В зависимости от происхождения (синтез в организме или поступление извне) выделяют два типа витамина D — витамин D2 (эргокальциферол) и витамин D3 (холекальциферол).

Недостаточность витамина D возникает в результате его сниженного синтеза в коже, недостаточного поступленияс пищей или нарушениемего всасывания в тонком кишечнике.

Дефицит витамина D проявляется поражением опорно-двигательной системы со снижением плотности и нарушением структуры костей, а также выраженными мышечными и суставными болями. Недостаток витамина D может стать одной из причин развития некоторых аутоиммунных и онкологических патологий, сахарного диабета.

Известно, что активная форма витамина D — 1,25(ОН)2D3 (кальцитриол) усиливает противомикробное действие клеток иммунной системы (макрофагов и моноцитов). Дефицит витамина D существенно снижает эффективность иммунного ответа.

Иммуноглобулин IgE общий

Иммуноглобулины класса Е (IgE) — это антитела, которые вырабатываются иммунной системой в ответ на попадание чужеродных частиц. Как правило, IgE присутствуют в крови в малых количествах.

Иммуноглобулины играют ключевую роль в формировании иммунного ответа. Данное исследование измеряет общее количество иммуноглобулинов класса Е в крови и используется для выявления некоторых иммунопатологических заболеваний — гипогаммаглобулинемии и др.

Таким образом, в состав комплекса «Твой иммунитет» входят следующие анализы:

1. Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений) (венозная кровь);
2. 25-OH витамин D суммарный (25-ОН витамин D2 и 25-ОН витамин D3, общий результат);
3. Иммуноглобулин IgE общий.

Результаты данного комплекса лабораторных исследований помогут врачу оценить общее состояние иммунной системы человека, выявить и скорректировать нарушения иммунитета.

Подробное описание исследований, референсные значения представлены на страницах с описаниями отдельных исследований.

Стоимость анализов на иммунный статус в нашем медцентре

р.д. — рабочий день, кол. — количественный

Рейтинг 3.62 (58 Голосов)

Подготовка к анализу

Перед тем, как сделать иммунограмму, ребенку необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• за сутки до сдачи анализа исключить эмоциональное и физическое перенапряжение, а также отказаться от приема любых лекарственных средств (если есть возможность);
• детям до года не принимать пищу за 40 минут до анализа;
• детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу за 2-3 часа до исследования;
• детям старше 5 лет не принимать пищу за 12 часов до анализа.

Чистую негазированную воду можно пить без ограничений.

Показания

Сдать иммунограмму ребенку рекомендуется при наличии следующих показаний:

• частые недомогания, общая беспричинная слабость, головокружение, тошнота;
• ситуационные или сезонные недомогания (подозрение на бронхиальную астму и аллергию);
• частые ОРВИ, затяжные инфекции, которые повторяются два раза в три месяца и чаще;
• постоянные обострения хронических болезней;
• наличие в анамнезе аутоиммунных заболеваний (волчанка, васкулит, ангионевротический отек, миастения и ряд других);
• постоянные рецидивы герпесной инфекции;
• подозрение на ВИЧ;
• долгая терапия антибактериальными препаратами, которая не дает результата;
• длительно незаживающие язвы и раны на теле.

Иммунограмма назначается строго по показаниям, врачом-иммунологом-аллергологом. Сдавать анализ перед вакцинацией имеет смысл лишь в том случае, если у ребенка имеется подтвержденный приобретенный или врожденный иммунодефицит. В этой ситуации иммунограмма покажет, сможет ли организм адекватно среагировать на введение вакцины или ребенку необходим медицинский отвод.

Расшифровка результатов

В норме показатели иммунограммы должны иметь следующие значения:

• В-лимфоциты, маркер CD19+, 5-30% от общего количества лимфоцитов;
• Т-лимфоциты, маркер CD8+, 40-80% от общего количества лимфоцитов;
• NK-киллеры или гранулярные лимфоциты, маркер CD56+CD16+, 5-15% от общего количества лимфоцитов;
• фагоцитирующие гранулоциты, 20-70% от общего количества гранулоцитов;
• иммуноглобулин IgA, 0-4 — отклонения от нормы могут говорить о наличии у пациента бронхиальной астмы, ОРВИ, заболеваний, печени, соединительной ткани, лимфоидной системы;
• иммуноглобулина Ig E в норме быть не должно, его наличие указывает на аллергию или гельминтозы;
• иммуноглобулин Ig M, 0-2,4 — отклонения от нормы указывают на наличие острого инфекционного заболевания;
• иммуноглобулин Ig G, 2,4–16 — отклонения от нормы могут говорить о наличии у ребенка ОРВИ, ВИЧ, заболеваний печени, аллергии, а также антител к инфекционным заболеваниям, перенесенным в прошлом.

Отклонением от нормы считается разница в значениях, составляющая более 20-40%. Расшифровку результатов должен проводить только врач, с учетом результатов дополнительных исследований.