Основные причины развития патологического привкуса во рту и способы его устранения

Солдатова Людмила Николаевна

Кандидат медицинских наук, профессор кафедры клинической стоматологии «Санкт-Петербургского медико-социального института», главный врач стоматологической клиники «Альфа-Дент» г. С-Петербург

Появление привкуса крови во рту — довольно распространенное явление. Однако этот симптом ни в коем случае не стоит игнорировать. Конечно, причины его появления могут быть достаточно безобидными, например, легкая травма десны или употребление пищи из глиняной посуды. Однако, неприятный вкус может свидетельствовать и о весьма опасных патологиях. Давайте разберемся, почему может появиться металлический привкус во рту и что делать, чтобы как можно скорее его устранить, а главное – убрать причины его появления.

Условно все причины выраженного металлического привкуса можно разделить на три группы:

• Стоматологические проблемы, как правило, связанные с повышенной кровоточивостью десен.
• Травмы полости рта.
• Внутренние патологии.

К появлению привкуса крови во рту зачастую приводит и прием различных медикаментов.

Общая характеристика

Патологическое нарушение восприятия вкусов называется дисгевзией. Такое «извращение» вкусовых ощущений может выступать признаком развития неврологических, гормональных, психических расстройств и других заболеваний, в том числе вызванных дефицитом определенных веществ в организме.
Если вкус продуктов ощущается без изменений, этот диагноз можно исключить. В таком случае речь идет о временном сохранении необычного привкуса во рту, и чаще всего проблема исчезает вместе с устранением причины ее появления.

Почему возникает у беременных женщин

Неприятные ощущения отмечают у себя женщины в период вынашивания плода. Признак чаще наблюдается на ранних сроках беременности и связан с нехваткой гемоглобина в организме.

Для борьбы с проблемой женщинам назначают витаминные комплексы и корректируют диету.

Существует ряд других факторов, предрасполагающих к проблеме:

• нарушение гормонального фона;
• изменение вкусовых предпочтений;
• повышенная чувствительность органов обоняния;

Окончательно избавиться от неприятных симптомов женщина сможет после родов. Временно устранить дискомфортные ощущения помогут мятные конфеты.

Причины привкуса во рту

Болезни горла могут сопровождаться неприятным привкусом во рту. Фото: imagepointfr / Depositphotos
Причинами необычного вкуса во рту могут быть:

• болезни зубов, десен и слизистой оболочки рта;
• патологии ЛОР-органов (носоглотки, околоносовых пазух);
• несбалансированное питание;
• заболевания желудка и желчного пузыря;
• гормональные и неврологические нарушения;
• интоксикации химическими веществами.

У женщин изменение вкуса может быть признаком беременности, у мужчин оно редко связано с физиологическими состояниями и гормональными всплесками. В то же время к развитию симптома могут приводить болезни нервной, дыхательной систем или даже онкологические заболевания. Разобраться с причиной возникновения симптома помогут врачи: в этом случае необходим комплексный подход к обследованию и лечению.

Причины привкуса крови во рту

Характерное ощущение вкуса крови чаще всего свидетельствует о повышенной кровоточивости десен. Также такой привкус может быть симптомом заболеваний носоглотки и околоносовых пазух (гайморит, фронтит, синуситы).

Другие причины ощущения крови во рту:

• заболевания бронхов и легких (острый бронхит, пневмония, плеврит, абсцесс легкого);
• нарушения системы кроветворения;
• сахарный диабет;
• почечная недостаточность;
• онкологические заболевания;
• внутренние кровотечения.

Кроме того, ощущение крови во рту может быть связано с болезнями желудочно-кишечного тракта (ЖКТ):

• эзофагитом;
• гастроэзофагеально-рефлюксной болезнью (ГЭРБ);
• хроническим гастритом;
• патологиями печени.

Привкус крови может появиться в связи с прикусыванием слизистой щек или языка. В этом случае достаточно в течение дня активно полоскать рот растворами антисептиков, например, хлоргексидином.

Причины горького привкуса во рту

Неприятный вкус горечи может появляться утром после пробуждения или через несколько часов после приема пищи.

Частые причины горького привкуса во рту:

• Патологии печени и желчного пузыря (гепатиты, цирроз, холецистит, желчнокаменная болезнь, перегибы желчного пузыря), застой желчи — в определенный момент ее излишек выходит по желчным протокам, попадает в желудок и проникает в пищевод.
• Нарушение пищеварения. Замедление моторики кишечника приводит к задержке непереваренной пищи в ЖКТ. Это приводит к процессам брожения и появлению характерного привкуса во рту.
• Неврологические патологии (болезнь Альцгеймера, последствия черепно-мозговых травм).
• Беременность.

Также симптом могут вызывать гормональные расстройства, паразитарные инфекции, прием некоторых лекарств (антибиотиков, противоаллергических средств, препаратов для химиотерапии).

В домашних условиях можно избавиться от симптома с помощью:

• частого питания небольшими порциями;
• соблюдения водного режима;
• полоскания рта с ложкой пищевой соды.

При этом после еды ощущения обычно пропадают на некоторое время.

Причины металлического вкуса во рту

Нередко этот симптом путают с привкусом крови, но причинами яркого ощущения «металла» во рту становятся другие состояния:

• химические отравления тяжелыми металлами (ртуть, медь, свинец, мышьяк);
• прием некоторых лекарств (препаратов железа от анемии, противопаразитарных средств, таблеток для снижения давления);
• гальваноз — нарушение электрохимических процессов в полости рта из-за металлических протезов, имплантов, пирсинга;
• «синдром жжения во рту», недостаточное слюноотделение и сухость в ротовой полости;
• нарушение работы почек (избыточное накопление продуктов обмена);
• эндокринные болезни (сахарный диабет, рис. 1);
• период гормональных изменений (беременность, менопауза).

Симптом также может появляться из-за бытовых причин:

• недостаточного очищения питьевой воды;
• хранения продуктов в алюминиевой посуде.

Для облегчения металлического привкуса можно попробовать промывать рот водой с солью, питаться едой с интенсивным вкусом, добавлять больше натуральных специй. Также важно временно перейти на столовые приборы из неметаллических материалов.

Рисунок 1. Металлический привкус во рту может свидетельствовать о серьезных заболеваниях. Источник: Verywell Health

Причины сладкого привкуса во рту

Сладковатый вкус, не связанный с избытком десертов в рационе, может быть признаком:

• стоматологических патологий;
• сахарного диабета;
• беременности;
• проблем с щитовидной железой;
• неврологических патологий (инсульт, эпилепсия);
• ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь);
• бактериальных инфекций — некоторые микроорганизмы (стрептококки, стафилококки) вырабатывают ферменты со специфическим привкусом;
• отравлений пестицидами.

Попробовать избавиться от этого ощущения можно с помощью отказа от сладкого. Также в борьбе с привкусом необходимо избегать курения, пить достаточное количество жидкости в течение дня и тщательно соблюдать правила гигиены ротовой полости.

Причины привкуса ацетона во рту

Причиной такого привкуса и запаха «жидкости для снятия лака» изо рта чаще всего становится чрезмерное содержание особых веществ жирового метаболизма — кетоновых тел.

Как правило, симптом появляется при сахарном диабете, но также может сопровождать другие состояния:

• соблюдение кето-диеты (рис. 2);
• голодание или чрезмерное употребление жидкости;
• поражение почек (гломерулонефрит, почечная недостаточность);
• чрезмерное употребление алкоголя;
• патологии печени.

Рисунок 2. Соблюдение кето-диеты может стать причиной появления запаха ацетона изо рта. Источник: Sewcream / Depositphotos
Избавиться от характерного запаха ацетона можно с помощью природных освежителей дыхания, использования зубной нити и употребления воды с лимоном.

Важно! При возникновении привкуса ацетона во рту следует пересмотреть свой рацион и отказаться от альтернативных продуктов, которые не содержат сахар — безуглеводная диета часто приводит к кетоацидозу.

Почему возникает в утреннее время

Неприятные ощущения, возникающие только утром, свидетельствуют о наличии в организме хронических патологий.

1. Заболевания ЛОР-органов. Инфицирование носоглотки приводит к тому, что слизистые оболочки в этой области истончаются и покрываются эрозиями. После ночного сна в носоглотке образуется большое количество слизи, которая, подсыхая, травмирует ткани горла и носа.
2. Бронхиальная астма. При заболевании пересыхает слизистая ротовой полости, нарушается функция вкусовых рецепторов.
3. Обострение заболевания органов ЖКТ – язва желудка, гастрит, воспаление поджелудочной железы, холецистит.
4. Нарушение работы сердца. Патология протекает на фоне болей в груди, одышки и кашля в утреннее время.

Помощь до постановки диагноза

Избавиться от симптома в большинстве случаев помогают:

• соблюдение чистоты ротовой полости;
• регулярное и сбалансированное питание;
• отказ от курения, злоупотребления алкоголем;
• достаточное количество выпитой жидкости в течение дня;
• умеренная активность после еды.

Временно убрать привкус можно с помощью тщательной чистки зубов, полоскания рта водой с лимонным соком или содой, жевательных резинок или специальных освежителей для рта.

Влияние бытовых факторов

Вкус железа может появиться после питья воды из-под крана. В старых трубах накапливается огромное количество железосодержащих осадков

, которые растворяются в воде и, попадая вместе с ней в ротовую полость, оседают на слизистой и окисляются. А человек начинает ощущать кисловатый запах и металлический привкус.

Такую же реакцию может вызвать минеральная вода. Многие пьют ее бесконтрольно, чтобы обогатить организм микроэлементами. Однако их избыток вредит здоровью не меньше, чем недостаток. Поэтому врачи не рекомендуют употреблять более 2 стаканов обыкновенной лечебно-столовой минеральной воды в день.

Еще одним распространенным бытовым фактором является использование посуды из нержавеющей стали, алюминия или чугуна

. Если готовить в ней блюдо из продуктов с высоким содержанием кислот, то последние вступят в реакцию с материалом, что приведет к появлению металлического привкуса.

Когда обратиться к врачу?

Устранение причины развития симптома чаще всего полностью избавляет от всех его проявлений, поэтому важно своевременно обратиться к врачу (табл. 1).
Таблица 1. Привкус во рту: когда нужно обратиться за медицинской помощью?

Клинические исследования

Эффективность различных ополаскивателей для полости рта АСЕПТА неоднократно доказана клинически.

Например, клинически доказано, что двухкомпонентный ополаскиватель для полости рта АСЕПТА АКТИВ более эффективно борется причинами воспаления и кровоточивости по сравнению с однокомпонентными ополаскивателями – на 41% эффективнее снижает воспаление и на 43% снижает кровоточивость дёсен.

Источники:

1. Роль противовоспалительного ополаскивателя в лечении заболеваний пародонта (Л.Ю. Орехова, А.А. Леонтьев, С.Б. Улитовский) Л.Ю. ОРЕХОВА, д.м.н., проф., завкафедрой; А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог; С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф. Кафедра терапевтической стоматологии СПб ГМУ им. акад. И. П. Павлова
2. Эффективность применения Асепта «бальзам адгезивный» и Асепта «гель с прополисом» в лечении хронического генерализованного парадонтита и гингивита в стадии обострения (МУЗ «Городская стоматологическая поликлиника №4» г. Брянск, Каминская Т. М. Заведующая терапевтическим отделением Каминская Татьяна Михайловна МУЗ «Городская стоматологическая поликлиника №4» г. Брянск
3. Эффективность применения комплексной терапии в лечении заболеваний пародонта. (кафедра пародонтологии СФ ГБОУ ВПО МГМСУИМ.А.И.Евдокимова. Москва.) Немерюк Д.А.- доцент, к.м.н., Дикинова Б.С.- аспирант кафедры пародонтологии СФ Царгасова М.О.- аспирант кафедры пародонтологии СФ Яшкова В.В.- аспирант кафедры пародонтологии СФ кафедра пародонтологии СФ ГБОУ ВПО МГМСУИМ.А.И.Евдокимова. Москва

Диагностика

Первым шагом в поиске причины неприятного привкуса во рту должен стать поход к стоматологу: он сразу определит возможную связь симптома с болезнями зубов и окружающих тканей.

Если проблема не проходит, следует обратиться к терапевту: специалист поможет разобраться в вероятных причинах развития симптома. Для точной диагностики могут понадобиться результаты таких исследований:

• клинический и биохимический анализы крови (печеночные, почечные пробы, уровень глюкозы, липидный профиль);
• анализы для оценки функции щитовидной железы;
• УЗИ органов брюшной полости;
• фиброгастродуоденоскопия (ФГДС);
• pH-метрия желудка;
• анализы на хеликобактерную инфекцию (Helicobacter pylori);
• электроэнцефалография (ЭЭГ), магнитно-резонансная томография (МРТ) головы.

Выбор алгоритма диагностики зависит от наиболее вероятной причины развития неприятного привкуса во рту.

Что делать, если зуб под коронкой сгнил полностью

Одним из видов реконструкции сильно поврежденного зуба служит культевая вкладка. Она представляет собой изделие, повторяющее корневую систему зуба. На верхнюю часть конструкции, выступающей над десной, надевают коронку. Метод используется только при наличии здоровых неповрежденных корней.

Культевые вкладки изготавливают из хромированного кобальта или из сплавов с драгоценными металлами (золото, серебро). Предпочтение отдается золоту, так как его оттенок напоминает цвет натуральной эмали. Серебряная же вкладка, несмотря на ее антибактериальный эффект, используется реже, так как она просвечивает сквозь коронку темным пятном.

Если корни прогнили полностью и не подлежат восстановлению, зуб удаляют.

Выбор того или иного способа реставрации зубного ряда при потере зуба остается за пациентом, при этом учитываются его пожелания по поводу материала, вида конструкции, а также финансовые возможности.

Лечение

Лучший и наиболее эффективный метод лечения симптома — устранить причину его появления. Если неприятный привкус во рту вызван стоматологической проблемой, важно как можно раньше избавиться от кариеса или других заболеваний.

Если неприятный привкус возникает из-за патологии определенных органов и нарушения обмена веществ, врач назначает лечение основного заболевания.

Консервативная терапия

В зависимости от особенностей симптома для его устранения врач может назначить препараты из таких групп:

• антисептики;
• антациды;
• желчегонные препараты;
• сахароснижающие средства;
• антидоты и препараты для дезинтоксикации.

Врач подбирает лечение индивидуально. Схема терапии зависит от причин появления привкуса, его выраженности, сопутствующих заболеваний и других особенностей клинического случая.

Иногда, чтобы избавиться от привкуса во рту, приходится прибегнуть к лекарствам. Фото автора JESHOOTS.com: Pexels

Физиотерапия

Методы физиотерапевтического лечения в случаях неприятного привкуса во рту помогают справиться с хроническими воспалительными, обменными процессами, устранить другие симптомы патологии.

Например, при заболеваниях ЛОР-органов используют промывания растворами морской соли, ультразвуковое лечение и УФ-облучение, лечебные ингаляции.

Прогревающие процедуры противопоказаны пациентам с острыми состояниями — воспалением, вероятностью кровотечений, резкими болями.

Стоматологические заболевания

Самой распространенной причиной вкуса крови во рту остаются стоматологические заболевания и поражения губ. Болезни легко распознать по окрашенной в красноватый оттенок слюне, воспаленной слизистой рта, наличию язв и эрозий.

Основными стоматологическими проблемами, из-за которых во рту возникает вкус крови, являются:

• гингивит — воспаление десен;
• стоматит — поражение слизистых;
• хейлит — травмы губ;
• пародонтит — воспаление околозубных тканей.

Что делать, если слетела коронка

Причины, по которым коронка, слетает с зуба могут быть самыми разнообразными:

• При длительной эксплуатации рассасывается цемент, на который была укреплена коронка.
• Вторичный кариес, приведший к разрушению культи зуба, и нарушению герметичности соединения зуба и коронки.
• Повреждение протеза вследствие большой нагрузки при пережевывании твердой пищи.

Нельзя пытаться самостоятельно поставить коронку на прежнее место и продолжать пользоваться протезом. Это очень опасно, так как коронка, неожиданно соскочив с зуба, может попасть в дыхательное горло и вызвать удушье.

В домашних условиях невозможно правильно укрепить протез, это сможет сделать только стоматолог.

Стоматолог после осмотра и диагностики, примет решение, что делать дальше.

Вариантов несколько:

• Если коронка повреждена незначительно, ее можно отремонтировать и поставить на место.
• При значительных повреждениях или, если срок эксплуатации ортопедической конструкции подошел к концу, протез подлежит замене.
• Если причиной выпадения коронки стал кариес, зуб пролечивают, а затем принимают решение о возможности протезирования.
• Если зуб сильно разрушен и не подлежит восстановлению, его удаляют, а далее выполняют имплантацию или установку мостовидного протеза.

Правила ухода за зубными несъемными протезами

Качественный уход за коронками с соблюдением всех гигиенических правил позволяет существенно продлить срок службы изделия.

Так как обычная зубная щетка не способна полноценно очистить все труднодоступные места, для лучшей обработки зубов и протезов используются дополнительные средства ухода.

Зубная нить (флосс). Это специальная нить из нейлоновых, шелковых, ацетатных волокон с плоским или круглым сечением, предназначенная для очищения межзубных промежутков. Для усиления эффекта часто пропитываются антисептиками.

Флостики – одноразовые зубочистки с нитью на рамке используются для таких же целей, что и флоссы.

Пучковая щетка. Межзубные промежутки очищают при помощи щетки-ершика с множеством длинных щетинок. Стоматологи рекомендуют чередовать очистку пространств между зубами ершиками с зубной нитью, так как одни из них (флоссы) лучше подходят для узких зазоров, а пучковая щетка прекрасно справляется с очищением широких промежутков.

Межпроксимальная щетка с ершиком предназначена для обработки труднодоступных участков между коронкой и соседними зубами.

Ирригатор – это устройство для очищения ротовой полости с помощью водяной струи, подаваемой под давлением. Пульсирующая струя воды проникает в самые труднодоступные места, очищает поверхность зубов и искусственных протезов от налета и остатков пищи в придесневых карманах и межзубных промежутках.

Деревянными зубочистками стоматологи не рекомендуют пользоваться вовсе. Частички древесины застревают между зубами, начинают гнить и вызывают воспаление. Кроме того, зубочистками легко поранить десны, даже не заметив этого.