Проблема геморроя неоднократно затрагивалась в статьях медицинского . Для интересующихся читателей подробным образом были перечислены основные и второстепенные причины и симптомы этого заболевания, а также применяемые методы лечения — как консервативные, так и хирургические.
Вместе с тем хотя общая информация тоже важна для понимания природы обсуждаемого заболевания и практикуемых подходов его клинической терапии, пациенты зачастую хотят получить от проктолога ответы на более конкретные вопросы, касающиеся рекомендуемого образа жизни, целесообразности соблюдения диеты, прогнозов излечения и т. п. Чтобы не оставлять без внимания ничего из того, что может волновать больных, страдающих от этого деликатного недуга, далее будут даны подробные ответы на восемь наиболее часто задаваемых вопросов о геморрое заднего прохода.
Правда ли, что геморрой — это пожизненный диагноз?
Нет, неправда. Геморрой действительно расценивается медициной как рецидивирующее заболевание, однако это утверждение тоже имеет свои нюансы.
В частности, иногда расширение геморроидальных вен обусловлено не внешними факторами (поднятие тяжестей), а внутренними проблемами с венозной системой. Ослабленность и истончённость вен по всему телу может приводить к ряду заболеваний, в списке которых находится и геморрой. Решить эту проблему поможет прохождение полного курса сосудистой терапии.
Список эффективных препаратов
Распространенные средства от геморроя подразделяются по оказываемому эффекту при подавлении симптоматики, действующим веществам и стоимости. Список популярных медикаментов представлен:
Релифом
Лекарство противовоспалительного, сосудосуживающего и регенерационного спектра действия. За счет уменьшения просвета сосудов снижается ощущение жжения, зуд, начинается восстановление тканей. Мазь купирует кровоточивость, снижает уровень воспалительного процесса. Лекарство рекомендуется к применению при трещинах в области анального отверстия.
Препарат запрещен:
- пациентам до 12 лет;
- при тромбоэмболии;
- гранулоцитопении;
- повышенной чувствительности.
Особая осторожность нужна при использовании больными с сахарным диабетом, гипертрофией простаты, гипертиреозом, гипертонией в анамнезе, во время беременности или грудного кормления.
Безорнилом
Лекарство обладает обезболивающим эффектом, может применяться для предупреждения развития отечности и воспалительного процесса. Состав препарата представлен:
- борнеолом;
- жемчугом;
- янтарем;
- мускусом; цинковыми соединениями.
Медикамент назначается пациентам с геморроем, ранами анального отверстия после операций, трещинами и экземами заднего прохода. Считается эффективным средством с улучшением общего состояния больного на второй день от начала терапии.
Препарат не назначается при индивидуальной непереносимости отдельных компонентов.
Проктозаном
Негормональное средство с эффектом подавления воспаления и активным компонентом буфексамаком. Входящий в состав висмус останавливает местное кровотечение, оказывает вяжущее действие, а титан – ускоряет регенерацию растрескавшихся тканей.
Лидокаин убирает болезненные ощущения, жжение и зуд. Препарат не рекомендован детям, беременным и кормящим, пациентам с сифилисом, туберкулезом малого таза.
Гепариновой мазью
Каждый из составляющих компонентов препарата обладает индивидуальным спектром действия:
- противотромбическое действие со снижением воспалительного процесса – у гепарина;
- анестезирующее – у бензокаина;
- сосудорасширяющее – у бензилникотината.
Медикамент запрещен к приему при некрозе кожи и ее повреждениях, склонности к спонтанным кровотечениям, при пониженной свертываемости крови.
Троксевазином
Лекарство уменьшает показатели хрупкости капилляров, обладает противоотечным и противовоспалительным эффектом. Мазь ускоряет регенерационные процессы на клеточном уровне. Гипоаллергенна, не провоцирует выраженных побочных реакций на компонентный состав. Препарат противопоказан людям со склонностью к кровотечениям, с пониженной скоростью свертываемости крови и повреждениями кожного покрова.
Какой метод хирургического лечения геморроя самый эффективный?
Это неправильная постановка вопроса потому, что на разных стадиях заболевания применяются разные способы радикальной терапии.
В частности, склеротерапия наиболее эффективно при первичном геморрое, который был обнаружен на ранних стадиях. Лазерная вапоризация в большей мере применима для хронических незапущенных форм заболевания. А удаление геморроидальных узлов посредством проведения геморроидэктомии, в том числе и радиоволновым методом при помощи аппарата «Сургитрон», показано при наружном выпадении узлов на поздних стадиях.
Врач уролог-андролог, уролог высшей категории Низамутдинов Вадим Мунирович
Случай из практики врача-проктолога
Теперь рассмотрим такую ситуацию. Я о ней писал в своем телеграм-канале «Доктор-лечит».
При первой беременности и после родов были тромбозы узлов, вен, кровь. Ну, все как «положено» при обострении геморроидальной болезни. Потом все прошло. Остались небольшие складки около ануса, которые не болят, только красоту портят. По секрету скажу – ЭТО ГЕМОРРОЙ!, дорогие мои.
И вот собрались вы планировать вторую беременность. Тут у нас развитие двух очень частых вариантов дальнейших событий:
- Первый вариант – совсем не умный: закрыла глаза и «поехала через перекресток на удачу по принципу «может и проеду»… Бывает не часто. Логика рассуждений простая: «Раз геморрой не беспокоит сейчас, то при ВТОРОЙ беременности тоже не будет беспокоить». Ага! Блаженны неведающие… С чего бы, если геморрой при ПЕРВОЙ беременности воспалялся, то при ВТОРОЙ беременности не будет воспаляться. Может у 1-2 из 100 и не будет, но это мамиными молитвами… У остальных — еще и как будет. Не говорите, что не знали. Не думали – да, верю. Теперь знаете, я за вас подумал и вам рассказал.
- Второй вариант – поумнее, но жизненный принцип: «доверяй, но проверяй» никто не отменял. Как добросовестная пациентка, пошла к проктологу, и он сказал, что сейчас ничего делать не надо, все равно он после родов будет больше, тогда и прооперируем. Перечитайте первый вариант истории, ну да вы забеременеете и что будет дальше. Перечитали? Теперь знаете. Вообще с этой темой, «что до родов … не надо, все равно …» Уважаемые, дорогие мои читатели, задумайтесь над этой фразой! Она очень неоднозначна! Посмотрим на подобные ситуации. Зубы лечить тоже не надо, сами вывалятся (или вырвут, если сильно будут болеть). Полип или родинку удалять тоже не надо, когда рак будет, тогда и прооперируем. Аппендицит оперировать тоже не надо, вот если уже перитонит будет… Лечиться в целом тоже не надо, все равно все умирают в итоге.
Конечно, если рассматривать вопрос с геморроем у женщины, которая хочет забеременеть, с позиции проктолога 20-30 лет назад, то да, одна операция лучше, чем две. «И когда уже будет больший геморрой, мы его отрежем, все зашьем и, если беременеть не будешь, велик шанс, что геморроя у тебя уже не будет».
Но времена меняются!
Сейчас проктолог лазером может убрать 1-2 вены размером с гречишное зерно, при необходимости, не говоря уже о внутренних узлах, и живите себе спокойно. Рожайте детей, растите их к вашей радости.
Вы же зубы перед беременностью лечите, зная, что при беременности они сильнее разрушаются. Иначе останешься с пеньками во рту. И после родов лечить их за всю жизнь приходится неоднократно. А зубы – в основном костная структура, она стабильнее вен – мягких тканей.
Стадии заболевания
Выделяют четыре основных стадии геморроя, для каждой характерны свои проявления:
- На первой стадии пациенты замечают только кровотечение. Узлы не выпадают, острой боли нет.
- На второй стадии начинают выпадать геморроидальные узлы. Через некоторое время они вправляются самостоятельно. Выпадение может сопровождаться кровотечением, но не обязательно.
- Геморроидальные узлы выпадают с определенной периодичностью, вправить их можно только вручную.
- Четвертая стадия считается заключительной. Характеризуется практически постоянным выпадением узлов.
Отдельно выделяют острый геморрой и хронический. Острый отличается быстрым развитием заболевания, резким возникновением сразу нескольких симптомов.
Диагностика геморроя
стадии геморроя
Несмотря на то, что современное оборудование позволяет быстро и просто диагностировать геморрой, врач обычно назначает целый ряд обследований и анализов, чтобы подобрать правильную терапию. Так, лечение наружного геморроя и внутреннего различаются, выбор тактики зависит от наличия у пациента хронических заболеваний и стадии болезни.
Обращение с типичными жалобами начинается с осмотра у проктолога. По внешним признакам можно определить стадию заболевания и назначить дополнительные обследования. Врач оценивает возможность вправления узлов, наличие или отсутствие анальных трещин, узнает степень кровоточивости и степень болевых ощущений. Использование современных средств диагностики позволяет оценить размеры геморроидальных узлов.
Правильная оценка стадии заболевания важна при подборе терапии. Перед операцией по поводу геморроя необходимо провести обследование толстой кишки, которое включает аноскопию, ректороманоскопию, колоноскопию. Исследования необходимо выполнять для исключения новообразований и других заболеваний толстой кишки.
Лучшие венотоники от геморроя
Les Laboratoires Servier «Детралекс» – многофункциональный венотоник от острого и хронического геморроя
5.0
★★★★★
оценка редакции
100%
покупателей рекомендуют этот товар
Таблетки с венотонизирующим эффектом предназначены для лечения варикоза и геморроя. В составе средства – флавоноиды, гесперидин и диосмин. Средство укрепляет стенки сосудов, повышает эластичность вен и препятствует застою крови.
При остром геморрое препарат принимают по 6 таблеток в сутки в течение 4 дней, далее дозировка снижается до 4 таблеток. При хронической форме заболевания дозировка Детралекса составляет 2 таблетки в сутки продолжительностью до нескольких месяцев.
Средство противопоказано при лактации и индивидуальной непереносимости составляющих формулы, а его длительный прием может вызвать общую слабость, тошноту, диарею и кожные сыпи. Детралекс не имеет тератогенного эффекта, поэтому рекомендован от геморроя и беременным.
Достоинства:
- Универсальность;
- Эффективен при остром и хроническом геморрое;
- Может приниматься беременными;
- Возможен длительный прием;
- Общий положительный эффект на сосуды и вены;
- Представлен в различных дозировках (500 и 1000 мг).
Недостатки:
- Противопоказан при лактации;
- Высокая стоимость – около 2500 рублей за 60 таблеток.
Детралекс назначается в лечении геморроя, спровоцированного нарушениями работы венозной и сосудистой систем.
Laboratories Innothera «Флебодиа» – лечение варикоза прямой кишки
5.0
★★★★★
оценка редакции
100%
покупателей рекомендуют этот товар
Препарат содержит 600 мг диосмина, благодаря чему оказывает интенсивный венотонизирующий, антивоспалительный и лимфодренажный эффект.
Средство в форме таблеток назначается совершеннолетним для лечения варикозного расширения вен и геморроя по 1-3 таблетки в сутки. Продолжительность терапии индивидуальна.
Длительный и неумеренный прием капсул провоцирует диарею, изжогу, запоры, головные боли и крапивницу.
Флебодиа противопоказан лицам до 18 лет, в I триместр беременности и при грудном вскармливании. Для лечения острого геморроя Флебодиа применяется в комплексе с гемостатиками, антикоагулянтами и вяжущими препаратами.
Достоинства:
- Выраженное венотонизирующее действие;
- Укрепляет стенки вен и сосудов;
- Может применяться во II и III триместрах беременности;
- Минимум противопоказаний;
- Подходит для длительного приема.
Недостатки:
- Противопоказан несовершеннолетним;
- Высокая цена – 1800 рублей за 60 таблеток.
Флебодиа – это эффективное венотонизирующее средство, особенно рекомендованное в лечении тромбоза геморроидальных узлов.
ЧИТАТЬ ТАКЖЕ
12 лучших ноотропных препаратов
Гемостатические свечи и советы по правильному использованию суппозиториев
Свечи из картошки эффективные при геморрое.
Народные способы лечения геморроя – тема довольно популярная и актуальная, поскольку некоторым людям неловко признаваться в этом недуге. Часто больные умалчивают факт заболевания геморроем и проводят лечение собственными силами. Важно помнить: народная медицина – ненадежный способ терапии, они не борются с причиной возникновения недуга, а только снижают проявления симптомов. Проще говоря, вылечиться, используя только альтернативные методы, можно лишь в некоторых случаях, но никто не отрицает их эффективность при использовании комплексного подхода вместе со стандартным лечением, прописанным квалифицированным специалистом. Свечи для остановки кровотечения на основе картофеля считаются весьма популярными и простыми в приготовлении. Из чистой очищенной картофелины вырезают суппозиторий такой же формы, как и у свечи, продаваемой в аптеке, после чего на него наносят растительное масло и перед сном вводят его в анальный проход, оставляя там на всю ночь.
Остатки такой свечки выйдут утром без посторонней помощи при дефекации. Перед применением такого суппозитория нужно предварительно очистить кишечник, а перианальные складки – тщательно вымыть. С помощью меда и прополиса можно изготовить крайне эффективные свечи для терапии геморроя с кровотечением, на аптечных полках даже есть уже готовые лекарственные средства на основе этих компонентов. Чтобы изготовить их самостоятельно, следует использовать засахаренный мед, разбавив его прополисом до вязкой консистенции. Затем из этой массы надо сформировать свечу, а для большего удобства – можно немного заморозить ее. Прежде, чем вводить свечи, изготовленные таким способом, необходимо обработать перианальные складки растительным маслом, например, облепиховым.
Правильное использование суппозиториев при кровоточащем геморрое
Для лечения часто назначают ректальные свечи
Свечи – такой тип лекарственных средств, который вводятся ректально: для их эффективного воздействия нужно, чтобы препарат напрямую контактировал с поверхностью прямой кишки. Перед тем как применять данный тип лекарств, нужно опорожнить толстый кишечник (для этого можно просто сходить в туалет, либо же использовать очистительную клизму). После этого следует очистить перианальную область вымыв ее теплой водой с мылом. В случае кровотечения – необходимо использовать бумажное полотенце, чтобы промокнуть его. Обычно суппозитории для лечения геморроя вводятся перед сном, поскольку ночью всасывание активных компонентов лекарства, а также восстановительные процессы организма, происходят быстрее, а это способствует более эффективной терапии недуга. Свечу нужно очистить от целлофанового покрытия и ввести в анальный проход как можно быстрее, поскольку суппозиторий быстро тает в руках.
Альтернативные методы борьбы при геморрое с кровотечением малоэффективны, если использовать для терапии только их, не прибегая к услугам обычной медицины. Когда же они используются в комплексе со стандартными методами, прописанными квалифицированным врачом проктологом, то народные способы могут ускорить процесс выздоровления. Инструкция по введению суппозиториев проста: нужно очистить толстый кишечник, промыть перианальную область и ввести свечу в задний проход перед сном. Геморрой – серьезное заболевание и хотя обращаться за помощью неловко – нельзя отказываться от консультации с врачом. Кровотечение – один из главных симптомов при этом недуге, вызывающий опасения у больного. Для остановки кровотечения могут использоваться самые разные способы, но эффективнее всего будет проходить лечение под присмотром квалифицированного проктолога: только он может подобрать самые подходящие препараты и назначить их правильное применение.
Симптомы заболевания и причины его возникновения
Геморрой бывает как внутренний так и наружный.
Кровотечение – главный симптом геморроя. На первых этапах заболевания или в тех случаях, когда оно не отмечается особыми осложнениями, больные могут замечать лишь небольшие следы крови на предметах гигиены или прожилки кровянистого цвета в кале. По мере развития патологии человек начинает иметь дело с все более сильными кровоизлияниями во время дефекации. Зачастую кровотечения имеют следующие характеристики:
- ярко-красный цвет выделяемой крови, а сам процесс не вызывает дискомфорта или боли, поэтому может оказаться довольно неожиданным для больного
- посещение туалета постоянно сопровождается кровотечением
- выделение крови бывает достаточно сильным. В таких случаях у больного оно может иметь вид струи и это негативно влияет на состояние человека в общем: возникает быстрая утомляемость, слабость, головокружение
- кровяные выделения могут быть небольшими и появляться лишь при запорах или нарушениях в рационе
Случаи, при которых часто случается кровотечение:
- запор (кал твердой консистенции повреждает узлы, в результате чего происходит появление крови)
- хронический геморрой, который сопровождается большим размером и количеством геморроидальных узлов
- потуги во время родов
- диарея